234例男性不育患者精液解脲支原体、沙眼衣原体检测结果分析

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1、234例男性不育患者精液解脲支原体、沙眼衣原体检测结果分析作者：张哲庆单位：延边大学附属医院，吉林延吉133000【关键词】男性不育；精液解脲支原体；沙眼衣原体　　病原微生物引起的男性泌尿生殖道感染是男性不育的常见原因之一。2007年1月至2008年6月,作者对234例男性不育患者精液进行解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)和精液质量进行了检测,探讨男性不育与UU、CT感染的关系。　　1临床资料　　本院门诊234例男性不育患者(不育组),年龄25岁～40岁,平均32.5岁,结婚,均身体健康,性生活正常,未

2、曾避孕,无子女,其配偶经妇科检查排除不孕因素。另选120例有正常生育能力且已结婚生子的男性作为对照组,年龄25岁～44岁,平均34.5岁。两组年龄具有可比性。受检者停止性生活3d～7d,取精液前至少1h未排尿,使用男性专用拭子插入尿道2cm～4cm,旋转拭子30s后取出即刻检测CT,再用75%酒精消毒手和尿道外口,采用手淫法留取精液于无菌广口容器内,立即无菌接种UU培养基,剩余精液37℃保温30min后用伟力-9000精液分析仪进行精液常规检测。UU试剂由珠海浪峰生物技术有限公司提供。无菌吸取100μ

3、l精液接种于UU培养基,24h观察培养基颜色的变化,由黄变红为阳性,若浑浊为污染,不变色为阴性。CT试剂为上海凯创生物技术有限公司提供的快速胶体金法试剂,严格按照试剂盒说明书操作并行结果判读。精液分析指标包括精液量、精子计数、活动力、活动率、精子畸形率等。统计学处理行χ2检验,检验水准α=0.05。　　2结果　　(见表1,表2)表1　两组精液UU、CT检测结果（略）注：与对照组比较,*P<0.05。表2　两组精液分析结果（略）注：与同组阴性者比较,*P<0.05;与对照组阴性

4、者比较,△P<0.05;▲P<0.01。　　3讨论　　本研究显示不育者UU、CT感染明显高于健康人,说明UU、CT感染是引起男性不育的主要原因,且UU的感染机会比CT大的多。另外,两组精液分析的各项指标除了量以外,均有显著性差异,说明精液质量下降与UU、CT感染存在必然性。UU是介于细菌和病毒之间能够独立生活的最小的原核微生物,寄生于呼吸道和泌尿生殖道的黏膜表层,能生殖道引起炎症。UU感染精子后,附着在精子尾部,干精子的活力,影响精子的运动方式和运动速度,使精子数量、活动度和活动率均明显降低。当

5、UU吸附于精子表面时,支原体膜上的类脂质能渗入精子细胞内,不仅可以吸收其营养物质,还可以利用膜上的蛋白质和类脂质进入精子细胞内,引起精子损伤。CT是介于病毒和立克次体之间的最小的细胞内革兰阴性病原体,是一种专细胞内微生物。感染人体后首先侵入柱状上皮、鳞柱交界上皮及移行上皮细胞,并在细胞内生长繁殖,导致感染细胞死亡,直接引起组织和器官损伤。男性下生殖道感染CT后引起尿道炎,损伤尿道结构,引起睾丸炎和损伤,致阻塞性无精症,引起睾丸炎细胞浸润,损害精子生成。男性生殖道感染CT后通过影响精子运动而影响卵子受精。CT

6、感染导致畸形精子数增多,衣原体原生体黏附于精子头部影响精子活动能力,使精子的活动、活率、运动速度,尤其是前向运动速度均降低,从而引起男性不育。总之,UU和CT感染与男性不育密切相关,应有效地预防治疗其感染,减少男性不育的发病率。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。