卫生事业管理 期末复习重点

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1、卫生事业:国家和社会在防治疾病,保护和增进居民健康方面所采取各种政策、措施的综合。即一些为人民健康服务或与人民健康有密切关系的组织和措施。卫生事业的特点:1.是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业,2.卫生事业的服务对象是整个人群,3.卫生事业具有垄断性,4.社会和政府有责任保证国民得到基本的卫生医疗。卫生服务的特征:1、无形性、不可储存性,2、服务与消费同时性、差异性3、专业性和技术性、垄断性4、高质量性和无误差性5、供给者的主导性我国卫生事业的性质:政府实行一定福利政策的社会公益事业(理解)新时期卫生工作方针:以农村为重点,预

2、防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。我国卫生组织体系的构成:1.卫生行政组织(卫生部、卫生厅、卫生局);2.卫生服务组织(医疗服务提供组织——医院、预防服务提供组织——疾病预防控制中心、妇幼卫生服务提供组织——妇幼保健院等、其他卫生服务组织——中国医学科学院,各医学院校);3.卫生第三方组织(群众性卫生组织——中华医学会等)4.健康相关组织:健身房,游泳馆,老年养护中心。卫生保健制度/健康保障制度HealthCareSystem:是政府对国家卫生事业实行宏观管理的一种形式,是对卫生费用

3、筹集、分配与支付方式以及卫生服务提供途径的总称。医疗保障组织:行政型承担部门:卫生部(厅局)职能范围:新农合。人力资源与社会保障部(厅局)职能:城镇职工、居民基本医疗保险。民政部(厅局)职能:医疗救助。社会型商业医疗保险组织职能:其他医疗保障需求。第三方组织慈善组织:医疗救助。卫生监督组织:1、政府卫生监督组织:卫生部(厅局)、国境卫生检疫组织、食品药品监督管理局2、法律法规授权的组织:政府授权地方各级卫生监督局(所)2013年国务院机构改革:组建国家卫生和计划生育委员会、组建国家食品药品监督委员会。卫生保障制度的基本模式:自费医疗模式(资金

4、来源:病人自己;卫生保健服务性质:商品,营利性;特点:几乎每个国家都有,但一般不单独存在;缺点:公平性差)国家税收模式(资金来源:国家税收;卫生保健服务提供对象:全体公民;特点:覆盖面广;代表国家:英国、澳大利亚、加拿大、瑞典、新西兰等;分类:集成式、合同式),社会保险模式(资金来源:社会、个人为主,政府为辅;筹资方式:法律强制要求,雇主、雇员向保险机构缴纳保险费;失业、退休和其他非就业人员由政府代为缴费;组织管理:保险机构与医院谈判,要求医院按照一定的规定向参保者提供医疗保健服务;分类:集成式、合同式、赔偿式)商业保险模式(筹资方式:雇主、

5、雇员自愿购买商业性医疗保险一般情况下,雇主承担大部分或全部保险费用缺点:雇主不愿意为雇员购买保险,低收入雇员无保障。分类:集成式、合同式、赔偿式;代表国家:美国、瑞士)其他模式(新加坡保健储蓄;资金来源:雇主、雇员各一半;按年龄提取。管理方式:银行储蓄账户,有利息、可继承。适用范围:一家三代共同使用;仅限支付住院费用和少量昂贵的门诊费用。补充:新加坡的住院费用由3方共同承担--国家补贴、个人医疗储蓄账户、个人自付)卫生服务组织的特征:1、产出的界定和衡量比较困难2、卫生工作性质复杂,变异性大3、很多工作带有急救性质4、不允许有任何模糊或者错误

6、5、高度的相互依赖需要不同专业群体高度协调6、高度专业化7、组织成员更重视职业忠诚,而不是对组织的遵从--V108、对诱导需求和费用的倾向缺少有效组织或管理控制手段会判断:(一)医疗服务提供组织:各级各类医院,基层卫生组织(二)预防服务提供组织:中央、地方各级疾病预防控制中心。(三)妇幼卫生服务提供组织:妇幼保健院,妇产医院,儿童医院。(四)其他卫生服务组织:医学研究机构。公共卫生服务组织体系:疾病预防控制组织体系(综合、专门),妇幼保健组织体系健康教育机构,计划生育技术服务机构,采供血机构,急救中心(站)Anyelse?一级医院,社区卫生服

7、务中心。1、城市两级卫生服务网络:区域医院+区域公共卫生服务组织2、农村三级卫生服务网络:县、乡、村掌握职能县级:农村预防保健和医疗服务的业务指导中心,承担农村预防保健和基本医疗,基层转诊,急救以及基层卫生人员的培训和业务指导。乡级:以公共卫生服务为主,受县卫生行政部门委托承担:深入农村社区、家庭、学校,提供预防保健和基本医疗服务。村级:承担预防保健任务,提供常见伤,病的初级诊疗,开展爱国卫生工作,除四害,宣传卫生知识,落实计划生育措施和妇幼保健技术指导。我国的HOS包含:HAOS、HSOS、NGOS1、HAO接受同级政府领导,上级HAO业务

8、指导2、HAO行政手段HSO保障协议MIO3、HSO接受同级HAO领导,上级HSO业务指导,并指导下级HSO,实现其纵向连续供给。4、勿忘非政府办卫生服务组织、商业

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