一种新型全脑全脊髓放疗技术

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1、48《中国神经肿瘤杂志》2008,6(1):48-51·技术方法·一种新型全脑全脊髓放疗技术徐韬1,21,21,21,231,21,2,古模发,李群,伍建华,秦海燕,张华满,胡伟汉,管迅行1,2(1.华南肿瘤学国家重点实验室,广东广州510060;2.中山大学肿瘤防治中心放疗科,广东广州510060;3.广州医学院第一附属医院放射治疗科,广东广州510120)【摘要】介绍并探讨新型全中枢放疗技术。新方法对患者进行仰卧体位固定,采用等中心照射的技术、热塑料面膜和真空袋固定技术、直线加速器半束照射和全束照射

2、技术、相邻两野相切技术及低熔点挡铅技术等,较传统的照射技术存在定位方便简捷、重复性较好、剂量分布均匀等优点,有利于在临床工作中推广应用。关键词:放射疗法;仰卧位;全中枢照射中图分类号:R730.55文献标识码:A文章编号:1726-8192(2008)01-0048-04ANewTechnologyofRadiotherapyforCraniospinalIrradiation1,21,21,21,231,2TaoXu,Mo-faGu,QunLi,Jian-huaWu,Hai-yanQin,Hua-ma

3、nZhang,1,21,2Wei-hanHu,Xun-xingGuan1.StateKeyLaboratoryofOncologyinSouthernChina;2.DepartmentofRadiotherapy,Cancercenter,SunYat-senUniversity,Guangzhou510060,P.R.China;3.DepantmentofRadiotherapy,FirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege,Guangzhou5

4、10120,P.R.China【ABSTRACT】Weintroducedanewtechnologyofradiotherapyforcraniospinalirradiation.Thepatientsareimmobilizedinsupineposition.Themethodsofiso-centerirradiation,immobilizationwithplasticmaskandvacuumbag,half-beamirradiationandfull-beamirradiation,

5、tangentialirradiationandlow-melting-pointleadshieldareusedinthistechnology.Thisnewwayisbetterthanthetraditionalwasinseveralaspectsincludingeaseofpositioning,reproducibilityanddosedistribution.Werecommendeditsapplicationinthepractice.KEYWORDS:Radiotherapy

6、;Supineposition;Craniospinalirradiation全脑全脊髓(全中枢)放疗技术的应用在肿瘤展。我们总结了一种新型的全中枢放疗技术,以仰放疗中较为广泛,然而传统的方法存在着定位方卧位为基本体位,运用半束照射及等中心照射等法和摆位复杂、易出现冷热点剂量分布不均匀、患技术,较传统全中枢放疗技术更简单易行,且利于者体位不舒适、顺应性差、下颌骨等正常组织易受推广,现介绍如下。损伤等缺点,使得全中枢放疗技术不能更好的开1材料与方法收稿日期:2007-12-30修回日期:2008-01-0

7、91.1设备通讯作者:古模发热塑料面罩;真空袋;常规模拟定位机Correspondenceto:Mo-faGu(Nucletron公司);可移动式激光定位灯;SomartonTel:86-20-87343508E-mail:gumofa@sysu.edu.cn4plus双螺旋CT扫描机(Siemens公司);ADAC徐韬,等.一种新型全脑全脊髓放疗技术49TPS-pinnacle三维计划设计系统(Philips公司);颅底线骨性标志的走行,包括前中后颅窝及下颌EPID系统;具有独立准直器可进行半束照射的

8、直骨层面以上的全脑组织和脊髓,一般不推荐眼眶线加速器。后缘1.5cm,易漏掉前颅窝的部分靶区;胸部及腰1.2方法骶部脊髓野包括下颌骨层面以下至S4水平的范1.2.1体位固定患者取仰卧体位,在常规模拟机围,胸部及腰部脊髓野以两侧椎体旁为界或左右下进行透视,使头颅正中线、脊突正中点连线和体界在体中线旁开2.5~3cm,骶部脊髓野为左右界在中线矢状线保持在同一体中线矢状面内。头颅部+体中线旁开3.5~4cm,并采用低熔点铅技术避免正颈部予热塑料面

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