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时间:2020-03-14
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1、全脑全脊髓放疗1●适应症髓母细胞瘤:原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤脊髓MRI(+)CSF(+)者原发颅内生殖细胞瘤最常见部位:松果体区其次:鞍区松果体区90%~95%为生殖细胞瘤⑴经证实有椎管内播散CSF(+)或MRI(+)⑵脑多病灶的生殖细胞瘤⑶脑室内播散2室管膜瘤一般不主张全中枢预防照射,仅适用于后颅窝病变和恶性室管膜瘤这类具高危脊髓播散倾向者。建议CSF+MRI检查脑膜白血病3●放疗技术体位:俯卧位,体部垫10cm厚木板,面部垫舟形枕,面罩固定。定位:⑴全脑野:等中心照射6~8Mv-X上界:头顶下界:C4下缘4⑵全脊髓野12~21MeV电子线一般采用后野SSD垂照上界:连
2、接全脑野的下界下界:骶4下缘宽:4~5cm全脊髓分2~3个野,野间1.2~1.5cm间距每周移动一次5骶部野呈“凸”字形8×8cm左右上界:L5下缘下界:骶4下缘678
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