Luminal B型乳腺癌的治疗及其靶点的研究进展

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1、《中国癌症杂志》2015年第25卷第7期CHINAONCOLOGY2015Vol.25No.7555LuminalB型乳腺癌的治疗及其靶点的研究进展孙运坡综述　应学翔，何萍青审校上海交通大学附属第六人民医院普外科，上海200233　　［摘要］　根据基因表达谱的不同，乳腺癌被分成4种不同的亚型：基底样型、人类表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型、LuminalA型和LuminalB型。尽管Luminal型乳腺癌存在相似之处，但研究发现LuminalA型和LuminalB型乳腺癌是两种不同的实体。Lum

2、inalB型乳腺癌激素受体低表达，该类型乳腺癌预后相对较差，对化疗及内分泌治疗的反应不同。该文回顾了LuminalB型乳腺癌对化疗及内分泌治疗不同反应的临床依据，以及目前正在研究的新的治疗靶点。［关键词］　乳腺癌；LuminalB型；治疗；靶点DOI:10.3969/j.issn.1007-3969.2015.07.011中图分类号：R737.9文献标志码：A文章编号：1007-3639(2015)07-0555-06Researchprogressoftreatmentandtherapeuticta

3、rgetforLuminalBbreastcancerSUNYunpo,YINGXuexiang,HEPingqing(DepartmentofGeneralSurgery,ShanghaiJiaoTongUniversityAffiliatedSixthPeople’sHospital,Shanghai200233,China)Correspondenceto:HEPingqingE-mail:hpq0916@aliyun.com　　［Abstract］Breastcancercanbeclassif

4、iedinto4intrinsicsubtypesbygeneexpressionprofiling:basal-like,HER-2-positive,LuminalAandLuminalB.AlthoughLuminalcancerssharesimilarities,thestudiesshowedthatLu-minalAandBbreastcancersshouldbeperceivedasdistinctentities.LuminalBbreastcancerhaslowerexpress

5、ionofhormonereceptors,anditalsoexhibitsworseprognosisandhasadistinctprofileofresponsetochemotherapyanden-docrinetherapy.Thisreviewpresentedtheavailableclinicalevidenceforchemotherapyandendocrinetherapypatternsofresponse,andpotentialtargetsfortreatment.　［

6、Keywords］Breastcancer;LuminalBsubtype;Treatment;Target　　迄今为止，被公认的乳腺癌分子分型主要有化治疗提供非常重要的依据。4类：基底样型、HER-2过表达型、LuminalA型Ki-67抗原是细胞核内分裂增殖相关蛋白，和LuminalB型。由于基因分型在临床工作中难表达于细胞周期的G1期、S期及G2期，而G0期及度较大，2013年St.Gallen会议专家共识根据免疫其他细胞周期则不表达，它的表达水平可以提示组化指标对LuminalB型乳腺癌进行了重

7、新定义为处于有丝分裂的细胞的数量，是乳腺癌预后的一(1)人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性：ER阳个独立的预测因子。HER-2由原癌基因C-erbB2性和HER-2阴性，且至少符合以下1项，①Ki-67编码，为细胞生长因子受体(EGFR)家族中的成员高表达；②PR阴性或低表达；③多基因表达分析之一，在乳腺癌中的过表达提示肿瘤容易发生转示高复发风险；(2)HER-2阳性：ER阳性，HER-2移且预后不良。因LuminalB型乳腺癌具有HER-2过表达或扩增，Ki-67和PR任何水平。这种分型阳性、K

8、i-67高表达等特点，使得其与LuminalA方法使得乳腺癌的分类及分期更加具有合理性，型乳腺癌相比具有对内分泌治疗相对耐药、临床同时能更好地解释乳腺癌是一种具有高度异质性预后相对较差等更具侵略性的特点。［1］肿瘤这一概念，为乳腺癌在临床中的判断及个体Jerjees等研究发现Ki-67的高表达(≥13%)及HER-2阳性与乳腺癌发病的年轻化、较高的组通信作者：何萍青　E-mail:hpq0916@aliyun.com556孙运坡，等.Lum