2006~2010年某医院细菌分布及耐药分析

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1、2006-2010年某医院细菌分布及耐药分析冯莉，罗鑫，黎彧利（重庆市巴南人民医院重庆401320）[摘要]目的掌握我医院病原菌的分布及耐药情况。方法收集我院2006年1月1日—2010年12月31日来我院就诊患者各种标本分离的非重复菌株，以WHONET5.4软件进行数据分析。结果5年共分离菌株6698株，其中革兰阴性（G-）菌4267株（63.71%），主要有大肠埃希氏菌1292株（19.29%），肺炎克雷伯菌982株（14.66%）铜绿假单胞菌652株（9.73%）不动杆菌502株（7.49%）；革兰阳性菌（G+）1809株（27.00%）主要为金黄色葡萄球菌872株（13.02%），

2、凝固酶阴性葡萄球菌534株（7.97%）真菌622株（9.29%）。产超广谱ß-内酰胺酶细菌、耐甲氧西林的葡萄球菌的检出率在2007年出现高峰，后几年有所回落。病原菌标本来源前三位为痰（3003株44.8%）、分泌物（1619株24.17%）和尿（780株11.65%）。G-菌中，未发现耐碳青霉烯类的大肠埃希菌和肺炎克雷菌，但不动杆菌及铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率已达3.59—12.42%；大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率>72%，对其较敏感的抗生素有哌拉西林/他唑巴坦，阿米卡星(<25%)。不动杆菌及铜绿假单胞菌对庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林的耐药率已达61.85%—94.77%

3、对其较敏感的抗生素为头胞吡肟和哌拉西林/他唑巴坦(<27%)。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌，但该类病原菌对其他常用抗生素耐药率较高，对青霉素和阿齐霉素的耐药率>80%。结论以G-菌为主，细菌耐药性较重，但近年来得到了较好的控制，开展耐药性监测，指导本单位合理应用抗生素具有重要意义。[关键词]病原菌；抗生素；耐药率；合理用药Bacterialresistanceanddistributioninahospitalfrom2006to2010FengLi;Luoxin;LiYuli(.People'sHospitalofChongqingBanan;Chongqing;401320)[Abs

4、tract]ObjectiveTogetinformationofpathogenicdistributionandbacterialresistanceinourhospital.MethodsTocollectallthenon-repetitivestrainsisolatedfromkindsofsamplesofpatientswhowerehospitalizedduringJanuary1st,2006toDecember31st,2010.ThedatawereanalyzedbyWHONET5.4software.Results6698strainsofpathogeni

5、cbacteriawereisolatedduringthe5years,whichincluded4267(63.71%)gram-negative(G-)strains,1809(27.00%)gram-positive(G+)strainsand622(9.29%)fungi.MostcommonisolateswereEscherichiacoli1292,(19.29%),Klebsiellapneumoniae(982,14.66%),Pseudomonasaeruginosa652,(9.73%),Acinetobacter502,(7.49%),Staphylococcus

6、aureus872,(13.02%)andcoagulase-negativeStaphylococci534,(7.97%).Thedetectionrateofextendedspectrumß-lactamase-producingbacteriaandmethicillin-resistantStaphylococcusaureusreachapeakin2007,andfellbackafterafewyears.Bacteriawereisolatedfromvariousspecimens.Thetopthreeweresputum(44.8%),secretion(24.1

7、7%)andurine(11.65%).NOcarbapenems-resistantEscherichiacoliandKlebsiellapneumoniaweredetected,but3.59%-12.42%ofAcinetobacterandPseudomonasaeruginosaisolateshadbeenmeropenem-resistant.Morethan72%ofEscherichiacolian