43例中西医结合治疗消化性溃疡的临床观察

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1、43例中西医结合治疗消化性溃疡的临床观察43例中西医结合治疗消化性溃疡的临床观察【摘耍】对中西医结合治疗消化性溃疡的疗效进行探讨分析,以期提高消化性溃疡的临床治愈率，减少患者痛苦。方法：选取我院2010年8月〜2012年8月期间收治的43例消化性溃疡患者，将其随机分为两组，其中对照组21例，主要给予西药治疗：奥美拉卩坐、多潘立酮片、阿莫西林；治疗组22例，在西药治疗的基础上，给予自配的中药进行联合治疗。结果：治疗后，治疗组患者病愈17例，明显好转4例，效果不明显1例，总有效率为95.45%；对照组患者病愈8例，明显好转9例，效果不明显

2、4例，总有效率为80.95%,差异具有显著性(P〈0.05)。结论：中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果优于西药单治，值得在临床推广应用。【关键词】中西医结合消化性溃疡治疗临床疗效【中图分类号】R2-031；R573.1【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)03-0298-01消化性溃疡一般是指胃溃疡和十二指肠溃疡，发病机理复朵，缺乏特效治疗，在中医中属“胃脫痛”、“胃病”、“呃逆”等范畴。近年来，消化性溃疡已经越来越成为一种危害消化系统的多发疾病,其治愈时间比较长且易复发。单纯采用西药治疗疗程长，且副作用较多，近年

3、来我院主要采用中西医结合的方法治疗消化性溃疡，临床效果总有效率显著提高，现选取我院2010年8月〜2012年8月期间收治的43例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，并报道如下:1资料与方法1.1临床资料选取我院2010年8月〜2012年8月期间收治的消化性溃疡患者43例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，全部病例均经胃镜检查或x线顿餐造影等确诊，其中治疗组男16例，女6例，年龄20〜57岁，平均年龄(43.7±9.5)岁,胃溃疡7例，十二指肠溃疡9例，复合型溃疡6例；对照组男14例，女7例，年龄23〜59岁，平均年龄(40.9±

4、7.6)岁，胃溃疡8例，十二指肠溃疡9例，复合型溃疡4例。两组患者的基本临床资料相比，差异不具有显著性(P>0.05)o1.2治疗方法对照组患者给予西药治疗：阿莫西林胶囊0.5g,口服(餐前或餐后均可)，3次/日；多潘立酮片10mg,餐前30min口服，3次/H；奥美拉20mg,晨起吞服或早晚各一次口服，2次/日。治疗组患者在对照组的基础上给予中药结合治疗，基本方药：党参30g、柴胡15g、茯苓18g、口术15g、黄连6g、口蔻10g、口芍30g、廿草6g、枳壳15g、木香10g。随症加减：胃腕嘈杂、灼热而痛者，加蒲公英30g、竹茹1

5、5g；恶心吐酸水者，加乌贼骨15.瓦楞子15g.法半夏15g；腹胀者，加厚朴15g、炒莱鞭子15g；暧气频频者，加苏叶、董梗各15g；便秘者，加火麻仁、惹及仁各30g；舌质红苔黄腻者，加滑石30g、茵陈20g；舌质淡偏气虚者，加黄罠30g；胃月完冷痛，喜热饮者，加九香虫10g、干姜10g；食少纳呆者，加山楂15g、建曲15g；舌质有瘀斑者，加桃仁10g或三七10g为末吞服。常规H煎1齐!J,3次分服。2周为一疗程，共服3〜4疗程，用药期间忌食辛辣或酸性刺激食物，忌饮浓茶、咖啡、酒类、汽水等刺激性强的饮料，注意调情志，保持情绪稳定乐观，

6、强调起居有常，劳逸有度。两组均观察3〜4个疗程后的疗效。1.3疗效标准参照卫纶部制定颁布的《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》，病愈：患者的临床症状全部或基木消失，且经过胃镜复查，溃疡完全消失，无明显水肿，局部轻度出血，并且随访一年内无复发。明显好转：患者的临床主要症状消失，溃疡面缩小50%以上，随访中发现注意饮食和生活起居可加快治愈速度。效果不明显：患者的临床症状无明显改善，溃疡面缩小不及50%,需要进一步治疗。病愈率+有效率二总有效率。2结果疗效比较：两组经过3〜4个疗程后的治疗，治疗组患者病愈17例，明显好转4例，效果不

7、明显1例，总有效率为95.45%；对照组患者病愈8例，明显好转9例，效果不明显4例，总有效率为80.95%,差异具有显著性(P〈0.05)。临床症状：治疗后临床症状均有明显改善，其中对上腹痛，暧气效果更明显，而治疗组上腹痛显效率明显高于对照组，两者和比差异具有显著性(P<0.05)o3结论消化性溃疡属于传统中医中的“胃皖痛”范畴，是一种常见多发病。多见于脾胃气虚症，其特点是病久且虚，虚是木，在脾，瘀在胃肠，是标。因而临床治疗吋，用药宜以益气扶脾、和胃降浊为法，恢复脾胃纳化与升降Z能是治疗Z关键。方中党参、茯苓、口术、廿草，甘温益气健脾

8、为主药。柴胡、枳壳、口芍调理气机，化瘀行滞为辅药。临床实践和现代药理研究证实，使用甘温益气之药，能恢复脾胃生化气血运化水谷Z能，改善胃肠运动，促进药物吸收,促进溃疡愈合［I］。方中甘草煎剂能吸附胃酸，且还具有解痉、镇静、