依达拉奉联合氯吡格雷-阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效分析

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1、依达拉奉联合氯毗格雷-阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效分析依达拉奉联合氯毗格雷阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效分析【摘耍】目的：分析与探讨依达拉奉联合氯毗格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取本院09年5月到11年5月收治的72例急性脑梗死患者，并随机性将患者分为2组，观察组36例，对照组36例。观察组采用依达拉奉联合氯毗格雷、阿托伐他汀治疗，对照组仅使用氯卩比格雷进行治疗，对比两组患者的疗效。结果：两组患者通过对比其疗效，观察组明显优于对照组；在进行2周的疗程后观察治疗后神经功能缺损程度评分［1

2、］以及梗塞灶的缩小程度，观察组明显优于对照组；两组患者均无严重不良反应发生。结论：依达拉奉联合氯毗格雷和阿托伐他汀治疗急性脑梗死具有良好的临床效果，其疗效优于单纯使用氯毗格雷进行治疗。该方法不良反应较小，安全系数高，值得在临床上进行推广和应用。【关键词】依达拉奉；氯卩比格雷；阿托伐他汀；急性脑梗死【中图分类号】R972R743.3【文献标识码】A文章编号：1004-7484(2012)-04-0539-02急性脑梗死在临床上是一种较为常见的神经内科疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率，近些年一直受到各位临床

3、医师和患者的高度重视。因此，对急性脑梗死患者进行及时、有效的治疗对于减少患者的后遗症、提咼患者的生活质量具有极大的意义。本文就氯毗格雷、阿托伐他汀、依达拉奉联合使用对于急性脑梗死的疗效进行探讨与分析，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：选取本院09年5月到11年5月期间收治的72例急性脑梗死患者，所有患者均符合我国对于脑血管病的诊断标准［2］；经头颅CT或MRI排除脑栓塞、腔隙性梗塞、分水岭梗塞。其中男性患者46例，女性患者26例，年龄为39到75岁不等，平均年龄68.2岁。脑梗死灶位于基底节区者31

4、例，位于脑室旁者11例，位于颍叶者9例，位于额叶者7例，位于枕叶者8例，位于脑干者5例，位于小脑半球者3例，患者平均梗死灶直径为（3・3±1.1）伽。对患者的病历资料进行总结，其中合并高血压者共32例，合并糖尿病者共18例，合并冠心病者共4例。所有患者在入院前未接受任何溶栓治疗，随机性将患者分为2组，观察组36例，对照组36例，对比两组患者的性别、年龄、发病时间、并发症等无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法：1.2.1对照组患者：对于对照组36例患者入院吋行神经功能缺损程度评分，完善头颅CT检查及头颅MR

5、I+DWI检查，在入院后给予常规的、活血化瘀、营养对症支持治疗；并根据患者口身情况进行控制血糖、降低血脂的对症治疗。给予患者每天早晨氯毗格雷片50nig口服,持续治疗2周［3］。1.2.2观察组患者：对于观察组36例患者入院时行神经功能缺损程度评分，完善头颅CT检查及头颅MRI+DWI检查，入院后给了与对照组患者相同的常规治疗，并在常规治疗的基础上给予每天早晨氯毗格雷片50mg口服、依达拉奉30mg,30min静脉滴注，每日2次、阿托伐他汀片20mg,每晚一次口服治疗,持续治疗2周［4］。1.3疗效评价：比较

6、两组患者在进行治疗前后的神经功能缺损程度评分；2周后行头颅CT或MRI复查并进行判断，观察患者的梗塞灶缩小程度。以此来综合判断患者的治疗效果：①痊愈：神经功能缺损减少90%以上，梗塞灶明显缩小；②显效：神经功能缺损减少50%到90%以上，梗塞灶缩小；③无效：神经功能缺损未减少甚至增加,梗塞灶无变化［5］。1.4统计学方法：对所有数据使用SPSS软件进行分析与检验，判定当P<0.05时结果具有统计学意义。1.结果通过对两组患者经过治疗前后的神经功能缺损状况进行对比，可以看出观察组患者其神经功能缺损评分下降程度优

7、于对照组患者，具体数据，（详见表1）。而两组患者的临床疗效相比，观察组患者也优于对照组患者，具体数据，（详见表2）。注明：以上数据通过SPSS软件进行分析与检验，P<0.05,差异性具有统计学意义。1.结论急性脑梗死是各种原因所致脑部供血动脉发&急性阻塞，使相应部位脑组织出现血液循环障碍而引起一系列脑组织缺血缺氧或坏死;从而造成局限性神经功能缺损症状。临床上治疗急性脑梗死的药物有很多，急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带(ischemicpenumbra)组成，中心坏死区脑细胞死匸，但缺血半暗带由于存

8、在侧枝循环，询有大量存活的神经元。研究表明［6］,通过改善损伤区的血供，可使缺血性半暗带的脑组织功能得到可逆性恢复。脑梗死发生机制极其复杂，其中局部脑组织缺血缺氧后所诱发的能量代谢障碍、兴奋毒性、炎症反应、自由基损伤等级联反应是其重要发生机制［7］。木文选用的为依达拉奉联合氯毗格雷、阿托伐他汀进行治疗。脑梗死治疗的目的在于改善脑部供血，减少缺血脑组织的不可逆损害。多项试验已证实依达拉奉一种是新型抗氧