【精品】乔阳案例分析

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例分析文章题冃：一例严重心理问题的案例分析姓名：乔阳身份证号：232325197109042010所在省市：黑龙江省哈尔滨市所在单位：宽度职业培训学校对严重心理问题的案例分析哈尔滨市宽度职业培训学校乔阳摘要：严重心理问题在人群中是一种普遍的心理问题，研究起来现实意义比较大。该案例为一位初中男孩的母亲严重心理问题症的报告。求助者因为在教育儿子过程中的一些负面刺激及性格因素，出现情绪低落、失眠、兴趣下降，焦虑、意向下降、哭泣、食欲减退、回避社交等体验，以致严

2、重影响正常生活，通过咨询，心理测试，分析和判断，了解到求助者目前的问题实际上是认知、负性的自动想法和情绪状态、行为模式、社会支持、人格特性等多重因素作用的结果，通过认知疗法和系统脫敏法同时予以纠正，取得了预期的效果。关键词：母亲严重认知疗法和系统脱敏法个人资料:李某，女，36岁，大学文化，已婚，某单位财务核算员，有一上初中的男孩。丈夫某中学教师，大学本科。主诉：近三个月内有心烦易怒、失眠、看人不顺眼、兴趣减退，担心儿子不好好学习，考不上重点高中，害怕。情绪低落，因一点小事打了儿子十分后悔，不愿交流，不愿意参加活动。有时白天

3、独自流泪，感觉不到生活、学习、工作的兴趣，自己不知原因，心情烦躁,主动找咨询师就诊。咨询师观察和了解到的资料：1、求助者不爱说话面带忧伤、焦虑不安、无精力、注意力不很集中、着装职业化，由其丈夫、哥哥陪同。2、求助者出身工人家庭，自幼身体健康无家族遗传史，是家里五个孩子中唯一的女孩，且又最小，从小性格内向胆小怕事。成绩一直优秀。因为哥哥没有上大学的，都以她为自豪，深得父母及哥哥疼爱。在单位由于工作能力强效率高，始终是领导的得力助手。但有时失眠担心，害怕儿子考不上好的高中和大学，提不起兴趣，工作上经常出现错误，同事有意见，领导

4、不满意，效率降低，心情特别烦躁，不想上班。3、求助者哥哥回忆说：在三个月前一个下午，求助者的儿子在学校的门口和外校收取保护费的学生们打了起来，儿了因拒绝交纳与其厮打，并将其中人…打伤送进医院，被学校领导批评教育并请了家长。因丈夫外岀求助者独自去校，学校要给予严重处分，求助者认为如果给处分对孩子升入重点高中会有影响，可能会影响到孩子的将来，无法向丈夫交待。回家与儿了沟通无效，很生气，与儿子发生争执后，自己进卧室哭泣，次日早儿子将早点端进卧室叫她吃饭，她才想该给儿了做早饭。连续儿天感觉难受，没有食欲，入睡困难。丈夫回来看到她不

5、吃、不睡、心情抑郁，极力劝说无效，就立即带她去庚院，经全面检查未见躯体异常症状，更没有发现任何器质性病变，休息几天去上班了。求助者有时想：儿子不听话，不理解自己，为了带他自己放弃了升职和照顾年迈的父母，但是得不到理解，经常与她顶嘴，儿了只和爸爸说知心话。丈夫也指责我管教的方法不对，因此影响夫妻感情，不知怎么办才好。感觉到自己心理有问题就主动前来就诊。1、该求助者的以往病史及近期的身体检查报告。2、该求助者的日常社会交往情况。3、该求助者的认知方式与自动想法。4、该求助者的心理测量结果及重大生活事件。5、该求助者是否有良好的

6、社会支持系统。6、该求助者的内心世界特点。7、该求助者对未来的希望。8、该求助者解决问题的行为模式。9、该求助者的性欲发展和性生活的相关情况。10、该求助者的兴趣爱好娱乐方式及内容。根据临床表现作如下量表1、scl-90T解求助者近期的精神、身体情况、人际关系、抑郁、焦虑程度、思维方面的情况抑郁3.8分焦虑3.5分人际关系2.6分躯体症状2.8分2、抑郁自评量表：该求助者测量的标准分67分3、焦虑自评量表：该求助者测量的标准分63分初步诊断：严重心理问题诊断依据：1、根据病与非病的三原则、该求助者的知情意统一，有自知力,有

7、主动求医行为，无逻辑思维的混乱、无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2、根据求助者的情绪低落、焦虑、兴趣下降等心理问题持续时间较长（三个月）社会功能受损（回避社交场合），痛苦程度求助者自己摆脱不了，得借助于专业人员摆脱，已不属于一般心理问题，所以考虑诊断为严重心理问题。3、求助者的主要症状：情绪低落、意志下降、兴趣下降、焦虑、失眠、经常独自哭泣、食欲减退等等，根据求助者的临床症状符合严重心理问题的诊断。4、心理测验结果及相关资料也支持该诊断。鉴别诊断：1、与抑郁症相鉴别：求助者存在着抑郁情绪，情绪

8、低落、兴趣下降、意向下降、焦虑，但皆因内心冲突引起，且程度不严重，也没有自杀或自我评价降低等症状，没有严重影响社会功能和逻辑思维，因此可排除抑郁症。2、与神经症相鉴别：求助者虽然存在着抑郁、焦虑等症状，但持续较短，内容未充分泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，求助者的心理冲突是由现实原因引起，与神经症性