参松养心胶囊与普罗帕酮片治疗室性早搏患者的临床效果对比研究(3)

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1、参松养心胶囊与普罗帕酮片治疗室性早搏患者的临床效果对比研究【摘要】目的：探讨参松养心胶囊与普罗帕酮片治疗室性早搏患者的临床效果。方法：入选2011年5月—2013年5月于本院就诊的室性早搏患者120例，随机分为2组，参松养心胶囊组60例，给予参松养心胶囊3粒，每日3次；普罗帕酮组60例，服用普罗帕酮片150mg，每日3次。疗程为4周。过程中观察服药前后两组病人24h动态心电图、室性早搏次数等临床症状变化情况。结果：两组治疗心电图疗效比较，参松养心胶囊组显效率、有效率及总有效率都高于普罗帕酮组，但差异无统计学意义(p>0.05)；治疗后参松养心胶囊组治疗室

2、性早搏的总有效率(80%)明显高于普罗帕酮组(55%)，且组差异有显著意义(p<0.05)。结论：参松养心胶囊对治疗治疗室性早搏患者具有满意的临床效果。【关键词】松养心胶囊；普罗帕酮；室性早搏室性期前收缩(prematureventricularcontraction)，又称室性早搏(prematureventricularbeats)，是临床最常见的心律失常之一，是早于基础心律（多为窦性心律）提前出现的室性冲动。室性早搏可发生于心脏病患者及正常，其作为异位起搏的一种心律失常，可演变为室性心动过速或心室颤动。不同的室早发生基础不同，早搏的表现形式亦不同，

3、因而对患者产生不同的影响，轻者可无症状或只有心悸气短、胸闷不适的表现，重者可能会引起短阵或持续性的室性心动过速。由此，及时控制心室率，转复并维持窦性心律是治疗此类心律失常的重要手段。目前治疗室性心律失常的药物较多，但长期应用多有致心律失常作用。参松养心胶囊及普罗帕酮片作为临床治疗室早常用药物，近年来受到越来越多的重视。本研究通过分别给予患者参松养心胶囊及普罗帕酮片，观察两组患者在治疗过程中的症状以及治疗后室早的控制效果，为今后临床更有效治疗室性早搏提供参考。1资料与方法1.1临床资料随机选取2011年5月至2013年5月本院室性早搏患者120例，年龄55

4、～65岁，24h动态心电图提示基础心律为窦性心律，24h心电图显示室性早搏>1000次。纳入患者中，原发病为冠心病者55例，高血压病者44例，糖尿病者16例，心力衰竭者5例。纳入标准排除窦性心律<60次/min、病态窦房性综合征、房室传导阻滞和洋地黄中毒者。病例随机分为两组纳入实验，参松养心胶囊组男性33例，女性27例，平均年龄(59±2.26)岁；普罗帕酮组男性35例，女性25例，平均年龄(61土2.14)岁。两组在性别和年龄、体重指数等方面差异均无显著性，具有可比性。1.2方法所有研究对象入组前停用各类抗心律失常药物5个半衰期。参松养心胶囊组患者给予

5、参松养心胶囊3粒，每日3次；普罗帕酮组患者服用普罗帕酮片150mg，每日3次。疗程均为4周。1.3观察指标观察和记录用药前后临床症状、24h动态心电图情况及药物不良反应等。治疗效果评价依据为国务院卫生部制定的关于《心血管系统药物临床研究指导原则》[1]中关于室性早搏的临床治疗效果标准：一是依据心电图结果进行疗效判定：对室性期前的收缩完全缓解或者缓解程度大于90％者视治疗结果为显效；对室性期前收缩幅度降低50％～90％者视治疗结果为有效；对室性期前收缩降低程度小于50％者视治疗结果为无效。(2)患者临床表现判定依据：室性早搏患者临床表现完全消失或者显著性改

6、善者为显效；临床表现一定程度改善者为有效；无明显变化者为失败。其中总有效率=(显效例数+有效例数)／总例数×100％。1.4统计学分析数据采用SPSS18．0统计软件进行分析，计量资料采用±s表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以p<0.05为有统计学意义。2结果2.1心电图的疗效比较两组室性早搏治疗心电图疗效如表1显示，参松养心胶囊组显效率35%、有效率为31.7%、及总有效率65%，普罗帕酮组显效率31.7%、有效率为30%、总有效率61.7%，参松养心胶囊组各有效率均高于对照组，但差异无统计学意义(p>0.05)。表1治疗后心电图的疗效比较

7、[例（%）]分组例数显效有效无效总有效率参松养心胶囊组6021(35)19(31.7)20(33.3)65%普罗帕酮组6019(31.7)18(30)23(38.3)61.7%p0.692.2临床症状改善情况比较根据患者临床症状进行评估，发现参松养心胶囊组治疗室性早搏的总有效率（80%）明显高于普罗帕酮组（55%），且组差异有显著意义(p<0.05)。见表2。表2治疗后临床症状改善情况比较[例（%）]组别例数显效有效无效总有效率参松养心胶囊组6026(43.3)22(36.7)12(20)80%普罗帕酮组6018(30)15(25)27(45)55%p0

8、.0392.3不良反应两组均无明显肝肾功能变化及不良反应发生。3讨论室性期前收缩