总论4中药的性能

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1、第四章中药的药性中药治病基本原理——药物治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。中药的药性（中药的性能）——把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。是药物性质与功能的高度概括。药性理论——研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。中药的性能与性状的区别中药的性能与性状是两个不同的概念。（1）含义：中

2、药的性能是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药前后的机体对药物的反应归纳出来的；中药的性状是描述药材的各种天然物理特性。（2）观察对象：中药的性能是以人体为观察对象；性状是以药物（药材）为观察对象。（3）内容不同：中药性能包括四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等方面。药物性状指形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等）。中药的作用1.治疗作用—药物治病防病的基本作用。2.不良作用—副作用，在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。毒性作用，指用药后引起的机体损害性反应。与用药剂量过大或用药时间过长有关，也与人的体质因素有关

3、。中药的功效是中药治疗作用的同义语，亦称中药的“功能”。功效术语往往凝练为短短数个字，是对中药治疗作用高度概括的表述形式。中药的主治是指其所主治的病证，又称为“应用”或“适应证”。功效和主治的关系从认识方法而言，主治是确定功效的依据从临床运用的角度来看，功效提示中药的适应范围。中药功效是联系中药主治（应用）和性味归经的枢纽，因此是学习中药学的重点内容。3四气确定的依据和基准四气确定的依据：用药反应四气确定的基准：病证寒热药物寒热药性如何确定？凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性药物。凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性药物。与

4、所治疗疾病证候的性质是相对的。4四气所表示的药物作用寒凉药一般具有：清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清热化痰、清心开窍、凉肝息风等作用。现代：抑制中枢神经、交感-肾上腺系统机能；抑制呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统；抗感染、抗癌。温热药一般具有：温里散寒、补阳助火、温经通络、回阳救逆、温阳利水、暖肝散结、引火归原等作用。现代：兴奋中枢神经、交感-肾上腺系统机能；兴奋呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统。5、四气与功效的关系（1）药物寒热与药物功效的关系是共性与个性、抽象与具体的关系。药性的寒热只反映药物影响人

5、体阴阳盛衰、寒热变化方面的基本倾向，只是药物功效的一种抽象概括，绝非药物的具体功用。（2）药物的寒热是从特定的角度概括药物作用的性质，它只反映药物作用性质的一个侧面，而非全部。6、四气的意义（1）分清药性的寒热分别应用：《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之”《神农本草经》“疗寒以热药，疗热以寒药”。阳热证——用寒凉药；阴寒证——用温热药。（2）寒热温凉程度不同，恰当用药：当用热药而用温药、当用寒药而用凉药，则病重药轻达不到治愈疾病的目的；反之，当用温药而用热药则反伤其阴，当用凉药反用寒药则伤其阳。（3）寒热药并用：治疗寒热错杂证；纠正

6、偏性，增强疗效；利用反佐，防止格拒。（4）真寒假热用热药，真热假寒用寒药。（5）“寒无犯寒，热无犯热”。根据季节不同，指导临床用药。寒冬时没有实热证，不要随便使用寒药，以免损伤阳气；在夏季没有寒证，不要随便使用热药，以免伤津化燥。第二节五味1、五味的含义及起源五味的含义—指药物的真实滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五种基本滋味，以及药物的作用。除五种基本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘，涩附于酸，故称“五味”。另外，香气还附于辛味。起源：五味最早见于《内经》、《本经》。药物的五味，是通过口尝而得到的，入腹以后则知道了它的药性作用。前人有

7、“入口则知味，入腹则知性”，这里的味、性即指药性、药味。人们将药物的滋味和作用联系起来，用滋味来解释药物的作用，这就是最初的“滋味说”。后来，五行学说盛行，以五行配五味，“滋味说”就发展为“五味说”，并在《内经》中得到丰富和系统。《本经》明确提出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”。2、五味的确定依据1.五味的确定最初是依据药物的真实滋味2.将药物的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳药物的作用确定味的主要依据:1.药物的滋味；2.药物的作用3、五味的实际意义一是标示药物的真实滋味，二是提示药物作用的基本范围。五味的属性：辛酸甘苦淡咸阳阴辛甘酸苦咸金

8、土木火水3五味的作用⑴辛味能散——发散能行——行气、行血①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪（透疹）的作用。治疗表证。②辛行：辛味能促进气血运