EB病毒的研究进展

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1、EB病毒的研究进展BE病毒的研究进展EB病毒(epstein-barrvirus,EBv),又称人类疱疹病毒(Humanherpesvirus4(HHV・4))。是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，故名。病毒简介EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，认为该病毒是多种恶性肿瘤(如鼻咽癌)的病因之一，它主耍感染人类口咽部的上皮细胞和B

2、淋巴细胞。在屮国南方鼻咽癌患病人群中检测到有EB病毒基因组存在。本病分布广泛，多呈散发性，亦可引起流行。病毒携带者和病人是木病的传染源。经口密切接触为主要传播途径,飞沫传播虽有可能，但并不重要。发病以15〜30岁的年龄组为多，6岁以下多呈不显性感染。全年均冇发病，似以晚秋初冬为多。一次得病后可获较持久的免疫力。形态特征EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm,基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径45nm的致密物，主要含双股线性DNA,其长度随不同毒株而异平均为17.5X104bp分子量108。衣壳为20面体立体对称，由162个壳微粒组

3、成。囊膜由感染细胞的核膜组成,其上有病毒编码的膜糖蛋白，有识别淋巴细胞上的EB病毒受体，及与细胞融合等功能。此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。传播途经1、经口密切传播2、飞沫传播3、输血传播引发病症EB病毒感染引起的相关疾病：非肿瘤性疾病1.传染性单核细胞增多症患者感染EBV后多数表现为IMol968年首次发现该病毒是引起IM的病源,后经血清流行病学等研究得到证实。该病是冃前所知道的由EBV直接引起的唯一疾病，有以下理论依据:(1)此种病毒只能在淋巴网状系统的细胞中生长增殖;(2)培养过程中该病毒能刺激淋巴细胞的增生；(3)急性期周围血淋巴细胞可培养岀EB

4、V；(4)患者血清中具有高滴定度EBV的特异抗体，并可长期存在；(5)无此特异抗体者对此病易感，而抗体阳性者则不发病。IM主要症状表现为：发热、咽痛、皮疹、肝脾淋巴结肿大，血液系统改变可以累及三系，但主要以白细胞改变较多，大多白细胞总数增高，可出现异常淋巴细胞。2.口腔白痰多发生在免疫功能缺陷病人。在病变上皮的上层可检测到EBV增殖期抗原及病毒DNAo3.X染色体相关的淋巴增牛综合征(XLP)是一种罕见的与X染色体相关的免疫缺陷性疾病，仅见于男孩。EBV感染后常引发致死性IM或恶性淋巴瘤。1.病毒相关性噬红细胞增多症这是一种反应性组织细胞增多症。临床上主要表现

5、有高热，肝、脾、淋巴结肿大，肝功能异常，凝血障碍，外周血常规全血细胞减少、无异形淋巴细胞，骨髓屮吞噬红细胞现象多见。血清学检查有抗VCA-lgG和抗VCA・lgM、抗EA-IgG增高，但抗EBNA抗体缺乏，符合EB病壽急性感染表现。肿瘤性疾病1.Burkitts淋巴瘤EBV是英国病毒学家Epstein及Barr等在1964年首次从非洲儿童Burkitt's淋巴瘤的细胞中分离出来，与Burkitt's淋巴瘤的相关性勿庸置疑。Burkitt's淋巴瘤分为地方性和散发性两种。前者主要见于非洲中部的儿童，病变部位多见于颌部，亦见于眼眶、中枢神经

6、系统和腹部，小无裂B细胞为其形态特征。几乎所冇的地方性病例都与EBV冇关;而散发的Burkitt's淋巴瘤仅有15%-20%与EBV有关，近几年又发现了许多与EBV相关淋巴瘤的新亚型。2.霍奇金病(HD)传统上将其分4型：以淋巴细胞为主型、混合细胞型、结节硬化型和淋巴细胞消减型。其屮混合型与EBV关系密切，病毒检出率可达96%,而结节硬化型及以淋巴细胞为主型的检出率分别为34%和10%oHD与EBV的关系的密切程度有地域及年龄差别。秘鲁、洪都拉斯、墨西哥等拉丁美洲国家HD中EBV的阳性率高于欧美国家。在中国，90%以上的儿童HD与EBV有关，特别是10

7、岁以下的儿童病例95%检测到了EBV,且与组织亚型无关，许多资料显示,IM的患儿罹患HD的危险性是对照组的5倍。1.鼻咽癌(NPC)NPC是与EBV密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种，也是研究报道最多的一种，中国南方是NPC高发区，儿童鼻咽癌的早期症状中由鼻咽原发灶所引起的症状并不明显，且病儿对由此引起的不适不懂申诉，加上一般临床医师对儿童病例认识不足，容易漏诊。虽然EBV与NPC的发生关系密切，但尚无动物实验证明单独EBV可引起上皮性癌，无法证明EBV是NPC的唯一病因。其它疾病除了以上介绍的与EBV关系比较密切的疾病外，还有一些儿科疾病中也查到EBV感染，女

8、IL与免疫功能受损有关的平滑肌肉瘤、大