心电图基础知识-教学课件

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1、心电图訾强心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵格为0.1mv。心率：窦性心律，正常为60-100bpm？？窦性心律不齐，属于正常范围的心律心律：健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏等也非异常。P波：在肢体导联中除avR为倒置外，余导联多为直立，或较低平P-R间期：自P波开始至QRS波群开始的时间。正常范围为0.12-0.20sQRS波群：时间在0.06-0.10s的狭窄范围内ST段：是自QRs波群终了的J点开始至T波开始的一段，ST段平行的压低或斜向下的压低不正常，轻度抬高可见于正常人T波：除在avR导联是例置外，余在

2、R波高于0.5mv时均应直立。(如在I，II导联应直立，avR中应倒置，胸前导联自V4-6均直立)U波：T波后的小波，在V2-3中易见，正常应直立Q-T间期：自QRS波开始至T波终了的间期在心律规则时计算心率计算公式：HR=60/R-R间期（S）HR=300/一个RR间期的大格数一个RR间期的大格数心率1300215031004755606507.540在心律不规则时计算心率HR=60/10个RR间期的平均时间6秒内的QRS出现次数×10电轴电轴的正常值在-30~+90度-30~-90度电轴左偏+90~+180电轴右偏窦性心律P波规

3、律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。P波在II导联和V1导联最高，II、III、avF导联P波直立，avR导联P波倒置。正常窦性心律时心率在60-100次/分？P-P或R-R间期的差值大于0.12s时称为窦性心律不齐房性心律冠状窦心律心房内游走心律房性心动过速心房扑动心房颤动冠状窦心律P波规律出现，但在II、III、avF导联P波倒置。此类心律起源点多在冠状静脉窦。心房内游走心律P波形态各不相同，P波直立和倒置出现在同一导联内房性心动过速P'波形态与窦性P波不同，心率常在100-150次/分之间。多形性房速P'波形态各异，P

4、'-P'、P'-R不等者称为"多形性"或"紊乱性"房性心动过速，常见于有严重肺动脉疾患的病人心房扑动P波消失，代之以"F"波，"F"波在II、III、avF导联清晰"F"波频率在240-430bpm，房室传导比例不定，常合并有不同程度的房室阻滞。心房颤动P波消失，代之以"f"波，"f"波在V1和II导联较易识别，"f"波频率在350-600bpm，RR间期绝对不等，若合并完全性房室阻滞时可出现RR间期相等。交界性心律起搏点在房室结，P波在II、III、avF导联常倒置，可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能跟随在QRS波之后，结性心律

5、的频率通常在40－55bpm，快于此范围时称交界性心动过速。阵发性室上性心动过速房室折返房室旁路参与房室结折返房室结双径路室性自搏心律p波消失或与QRS无关和QRS宽大畸形是室性心律的特点，此时QRS时限长于0.11s，T波多和QRS主波方向相反，频率在30-40bpm加速性室性自搏心律40-120bpm室性心动过速快于120bpm心室扑动心室率达到150-250bpm，且QRS与ST-T无从分辨，尚有一定的波形心室颤动频率达到250-500bpm，波形及振幅均不规则I度房室阻滞PR间期固定但长于0.20sII度I型房室阻滞PR间期

6、逐渐延长直至QRS脱落II度II型房室阻滞PR间期固定但有QRS脱落III度房室阻滞P波与QRS完全不相关，QRS波频率慢于P波Thankyou