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1、石桥驿镇卫生院经方应用记录经方应用一、慧及附子败酱散应用1・段某，女，38岁。初诊日期2009年8月12日。患者于1年前人工流产后出现月经行经时间延长，淋漓近200,即或月经已净，则口带增多，且不时夹有血丝，逐渐出现腰痛、乏力，腰背怕冷，小腹隐痛，刀经周期诣准，舌淡口、舌苔薄白冇津，脉沉缓。辨为肝肾虚寒，寒湿瘀积胞宫，治以温补肝肾，利湿调经。方用慧及附子败酱草散加味。制附片30g（先煎40分钟），慧改仁30g,败酱草30g,白芷20g,皂刺20g,仙灵脾30g,炮姜30g,黄罠30g,炙甘草20g,当归15g,川15g,桃仁2
2、0g,泽兰20g,红花20g,香附15g,艾叶15g。3齐I」。每口1齐!J,两煎取汁600m,于经前3至5天分3次服用。二诊（8月270）：患者于8月17□自觉月经即行，于20□行经，第二口量多、色红，行经5天后干净，经后少许白带；腰痛、怕冷、乏力、小腹隐痛等症明显好转；舌淡口、苔薄白有津，脉沉缓。方药取效，嘱其于下次经前再依原方煎服4剂。三诊（9月260）：本月19日行经，经量止常，经期5天，经净后无白带；腰痛、乏力、怕冷亦消失，精神佳，略冇手足冷感；舌淡红、苔薄白冇津，脉缓冇力。2、陈某，女，40岁。初诊口期：2008年
3、2月26日。患者半年前出现腹痛、小腹下坠感，口带异常增多，阴部潮湿，瘙痒明显；刀经周期正常，经量正常，色暗红，夹有血块；平时怕冷，五心烦热。刻下：白带量多，色白夹黄，味臭浊，下身水湿浸渍不适感明显；小腹部有下坠感；长期腰痛，经行加重，伴小腹冷痛;舌淡青，苔门腻水滑，脉沉。辨证：肾阳虚，寒湿下注，兼夹虚火；治法：温肾扶阳，燥湿止带，兼清虚火。处方：制附片30g（先煎40分）,慧改仁30g,败酱草30g,乌贼骨30g,白芷20g,皂刺20g,仙灵脾30g,菟丝子30g,补骨脂30g,黄柏20g,砂仁12g,炙甘草20g,生龙骨30
4、g,生牡蛎30g,ill药20g,苦参6g,黄罠30g,肉桂15g。4剂。每口1剂，两煎取汁600m,1剂分3次温服。二诊（3月4日）：患者服3剂后，口带明显减少，卜•身水湿浸渍感随Z好转，4剂后口带基本消失，五心烦热亦明显减轻，腰痛、腹痛消失，无小腹下坠感；舌质淡白，苔薄白有津，脉沉。上方减去乌贼骨、皂刺、苦参，加炒杜仲20g。3剂。2010年1月8日，患者因感冒求治，问其带下病情况，诉服药7剂后痊愈，体质胜于以往，至今正常。3、黄某，女,38岁。初诊日期：2009年11刀3日。患者3刀前出现右侧少腹疼痛，自服药物后疼痛缓解
5、。半月前体检时B超检查发现右侧输卵管卵巢囊肿，伴子宫后方积液，经治疗10天后复查，囊肿未见缩小。刻下：右侧少腹部隐痛不适，小腹胀满，腰酸疼痛，口带量多清稀，略有异味；舌淡青夹瘀点，边有齿痕，舌苔口、水滑，脉沉迟。平素腰紙部以下怕冷，劳累后腰痛加重，进冷食则腹胀明显。查体：右附件区轻度压痛，未触及明显包块。辨证：肾阳虚，水湿血寒内结。治法：温肾扶阳，温血除湿，活血散结，方以附子惹及败酱散合桂枝茯苓丸加味。处方：制附片30g（先煎40分钟）,慧及仁30g,败酱草30g,桂枝15g,茯苓30g,赤芍药15g,桃仁15g,牡丹皮15g
6、,白芷20g,皂刺20g,夏枯草30g,生牡蛎30g,仙灵脾30g,菟丝子30g,白芥子30g。5剂。每日1剂，两煎取汁600m,分3次空腹温服。二诊仃1月9日）：诉服药后泻下水样物，夹黏滞大便4次，腹胀消失，腰痛、腹痛明显好转，腰紙部觉发热，口带减少，舌淡白、苔薄口，脉缓有力。效不更方，前方继服5剂。服上药3剂后复杳B超显示：右侧包块消失。患者已无不适，嘱其将剩余药物服完即可。4、伍xx,男性，20岁。2006年11月20□初诊。2月前左臀部长凉肿，肛肠科以屮西药清热解毒、消炎治疗2月未效，终成痿管，后手术切除。不久右臀再发
7、一囊肿，色暗红，疼痛，约鹤鹑蛋大小，按Z质软。形体较瘦弱，平素怕冷、怕风，口稍干，舌淡红苔中黄，脉弦。予惹及仁附了败酱散加味：熟附了3g,及仁45g,败酱草30g,北罠60g,当归30g,鹿角霜45g,桃仁10g,冬瓜仁20g,肉桂3g（后下），乳香5g,没药5g。3剂。药后囊肿明显缩小，疼痛减轻。再服4剂。囊肿缩小呈黄豆大小，疼痛消失。继服4剂而愈。二、大黄牡丹汤应用1、患者，女，38岁，2006年10月4日初诊。发热10天余，胸痛伴咳脓血痰7天。10天前出现恶寒发热，咳痰黏稠。当地诊所以“感冒”用西药（药物不详）治疗，3天
8、后岀现高热寒战，胸痛，痰量增多，逐渐转为脓血痰，腥臭异常。x线胸片示右屮肺大片浓密炎性阴彩，屮间可见一直径约3.5cm的圆形透亮区及液平面。白细胞22.0X109/L,中性0.89。诊断为肺脓肿,用西药抗炎治疗1周后，寒战消失。发热减轻，但咳脓血痰及胸痛未见好转，要求配合小药
