资源描述：
《髋关节置换术后异位骨化的临床分析与探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、競关节置换术后异位骨化的临床分析与探讨作者：张勇【摘要】忖的:探讨全傩关节置换术后异位骨化发牛的原因、机制及其预防方法。方法:将64例全慨关节置换手术进行冋顾性分析，其中30例发生异位骨化，男16例，女14例。年龄32〜64岁，平均34.8岁。结果根据相关评分标准评价异位骨化程度及锻关节功能，全轆关节置换异位骨化发生率为16%。结论:异位佇化是全競关节置换术后常见的并发症之一，非帑体类消炎镇痛类药物可有效地预防及治疗全競关节置换术后发生异位骨化的发生。【关键词】骯关节置换术；异位骨化；诊断与治疗[Abstract]Obj
2、ectiveTostudythefullheterotopicossificationaftertotalhipreplacementthecauses,mechanismsandprevention.Methods64patientswithtotalhipreplacementsurgerywereanalyzedretrospectively,30patientshadheterotopicossification,16malesand14females.Age32to64years,mean34.8years.R
3、esultsAccordancewiththerelevantratingcriteriatoevaluatethedegreeofheterotopicossificationandhipjointfunction,heterotopicossificationintotalhipjointreplacementratewas16%.Conclusionheterotopicossificationaftertotalhipreplacementisacommoncomplicationofnon-steroidala
4、nti-inflammatoryanalgesicdrugstobeeffectiveinthepreventionandtreatmentofpostoperativetotalhip异位骨化(heterotopicossification,HO)是指在机体骨骼系统之外的骨形成，可导致严重的运动功能障碍。人工骯关节置换术后异位忡化是指人工骯关节冒换术斤靓关节周围软组织中出现骨形成。随着全骯关节置换术的飞快发展和普及，术斤异位件化的发生率也逐渐增加[1,2]。本文对不同类型手术治疗以及术后异位骨化对谶关节功能的影响进行讨
5、论如下：1临床资料1.1-般资料:我院将对2003年3M—2010年10月在我院接受人工全競关节置换术64例中发生异位骨化的30例病例进行分析和探讨，对人工关节置换术后异位骨化的产生、转归、影响因素及对临床效果的影响进行研究。1.2治疗方法64例行全腕关节置换术中，采川生物型50®,混合型6骯，骨水泥型8噬⑶。1.3手术入路及时间文献报道全懺关节置换术采用前入路的异位骨化发生率为1%,后入路测窩达66%[4],主要发生在Koche-Langcnbcck(k-L)入路和延长的锻股入路。Bord等[5]研究发现，经(k-L)
6、入路、联合入路和延长的懺关节入路手术治疗僦关节置换术患者异位骨化发生率的分别57%,而保守治疗者和手术经前方入路者的异位骨化率较低氏，表明异位骨化与手术入路相关，并与臂肌的切开剥离密切相关，后入路是异位骨化的高色因素，而延长的髅关节入路发病率最髙。经髅股沟入路者仅为1.5%,经K-L入路者经为1L6%[6],经延长的競关节入路者约为23.6%[7],经后入路手术治疗的患者，结果25.3%发生异位竹化，其中经延长的骨入路者异位骨化发生率高达40%o2结果该组病例均得到随访，随访时间3〜24个月，平均13个月，于术后1周、3
7、个月、6个月、12个月摄X线片，以后如患者同意，每年拍片复查1次，根据相关评分标准评价异位骨化程度及競膝关节功能，全豔关节置换异位忖化发生率为16%,非帑体消炎镇痛药物能缓解,噬关节功能评分与发生异位骨化前无变化。术后6个月症状消失，术后12个月摄片骨化物人小与术后6个月无明显变化。Brookerlll型1例，表现为手术3周后髅部疼痛较重，有时伴发热，非箔体消炎镇痛药物能缓解，瓠关节功能评分降低，术后发牛异位骨化前屈僦90°,外展28°,术后1年屈髏60°,外展18°:全膝关节置换异位骨化发生率为17%,其中1例术后12
8、个月骨化物人小为1.8cm,位于股骨前方，无症状，关节活动度无改变。1例术后12个月骨化物人小为3.7cm,位于懺上囊，亦无症状，关节活动度无改变。一般男性发生严重异位骨化的可能更大。此外，在采用后外侧入路的病例中，1例在假体内侧同时伴有异位骨化，末次随访时假休被骨块包囊，醜关节强直。在改良直接外侧入路的病例屮，2例
