雌激素在老年盆底术后应用临床观察

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1、雌激素在老年盆底术后应用临床观察【摘要】目的观察雌激素在老年盆底术后应用临床效果。方法将在我院住院进行盆底重建术治疗的老年患者60例随机分为对照组和观察组，各30例，对照组未在在老年盆底术后应用雌激素治疗，而观察组在老年盆底术后应用雌激素治疗，比较两组术后的临床效果。结果两组术后并发症、伤口甲级愈合、术后5d出院、术后复发差异显著，经x2检验，P0.05,具有可比性。1.2方法两组的治疗手段一样，观察组术后应用欧维婷软膏（OrganonTeknikaB.V）,2次/周,尼尔雌醇（北京四环制药），1mg/周，治疗2周。而对照组未在术后采用雌激素治

2、疗。术后两组均进行心理护理等措施，针对老年人体质弱特点，注意饮食的护理，保证蛋白质、热量及微量元素等补充。1.3观察指标对两组的伤口甲级愈合、术后并发症、术后5d出院情况、3个月复发情况进行统计分析，比较两组的差异。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件统计处理及分析，计量资料以（X士s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05,差异显著，认为具有统计学意义。2结果如表1所示，两组术后并发症、伤口甲级愈合、术后5d出院、术后复发差异显著，经X2检验，P<0.05,均有统计学意义，详见表1。3讨论由于老年妇女年龄的不断增大，体质

3、下降，卵巢功能逐渐衰退，肌肉组织逐渐发生退行性改变，纤维结缔组织增生，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少。阴道内的pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易侵人而使手术切口愈合能力差。进入绝经期后，雌激素水平明显下降，导致盆底肌肉、筋膜松弛，则容易引起盆腔器官脱垂。经过盆腔重建术后，增强肌肉力量可以达到治疗盆腔器官脱垂的作用，在这个治疗过程中再应用雌激素辅助治疗，不仅可以帮助治疗生殖道炎症，也能起到增强锻炼效果的作用，还可以使阴道黏膜糖原积聚，并能促进组织中噩白及多种酶的合成，改变阴道酸碱度，有利于创面愈合[3-4]o另外要注意对老年妇女术

4、后的心理护理，与患者有效的沟通，增强患者对此疾病的知识了解，这样能增强患者的信心，消除患者沮丧、焦虑及无助等不良心理，有利于患者的治疗。观察组伤口甲级愈合93.3%明显大于对照组的70.0%,X2=5.45,P=0.020，提示雌激素的应用能加强术后伤口的愈合。同样观察组术后5d出院率、术后复发率、术后并发症均优于对照组的P<0.05这均能提示雌激素的应用不仅能减少术后并发症，还能利于患者的术后恢复，减少复发率，提高患者术后生活质量。综上所述，在老年盆底术后应用雌激素的临床效果较好,能有效地提高手术的成功率，加快患者愈合，减少术后并发症的发生。

5、此法可靠性强，值得在老年盆底术后并发症的控制中更广泛地应用与推广。参考文献口］封全灵，王丽平，杨淑玲，等•重度宫腔黏连患者宫腔黏连分离术后雌激素的应用效果［J］.临床麻醉学杂志,2012,47(3):393-395.［2］刘畅浩，陈勅，卢淮武•宫腔镜宫腔粘连切除术及术后雌激素应用的疗效分析［J］.现代妇产科进展,2011,20(2):157.[3]DeansR,Abbott丄Reviewofintrauterineadhesions[J].JminimInvasiveGynecol,2010,17(5):555.[4]张宁，高士杰，管蕊，等•老

6、年妇女阴式手术术后雌激素疗法的护理体会[J].中国临床实用医学，2010,4(7):234-235.