二甲双胍治疗年轻女性肥胖伴停经临床观察

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1、二甲双弧治疗年轻女性肥胖伴停经临床观察【摘要】目的：观察二甲双肌对年轻女性肥胖伴停经的治疗效果。方法：选取年轻肥胖伴停经的女性患者40例，对照组16例，二甲双肌组24例。治疗8个月后观察体质量指数、腰围、血脂、血糖、胰岛素、C肽，血睾酮、促黄体生成素、促卵泡刺激素的变化。结果：在24例二甲双肌治疗组患者中有19例月经恢复，与対照组相比体质量指数、腰围、三酰甘汕、血糖、胰岛素、C肽、睾酮、促黄体生成素均有改善，差异有显著性(PvO.05)。结论:二甲双脈对肥胖伴停经的女性有一定的治疗作用。【关键词】二甲双弧；肥胖；停经Clinicalstudyo

2、fmetformininyoungobesewomenwithamenorrheaWANGDong,CHENJun-jian,YULi,CHENXia,YANGLing(DepartmentofEndocrinology,theAffiliatedHospitalofJiangsuUniversity,ZhenjiangJiangsu212001,China)[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectsofmetfomiininthetreatmentofyoungobesewomenwithameno

3、rrhea.Methods：Fortypatientsweredividedrandomlyintotwogroups:thetreatmentgroup(n=24)andthecontrolgroup(n=16).Thepatients′correlativeindexes(bodymassindex,waistcircumference,lipidprofiles,glucose,insulin,C-peptide,T,LH,FSH)wereobservedafter8monthstreatment.Results：Recove

4、ryofmenorrheawasfoundin19outof24patientstreatedwithmetformin.Bodymassindex,waistcircumference,triglyceride,glucose,insulin,C-peptide,T,LHwereimproved(P<0.05).Conclusion:Metforminhadsignificanteffectinyoungobesewomenwithamenorrhea.[Keywords]metformin;obesity;amenorrhe近年来，围青春期

5、少女中肥胖、月经不调的比例逐年升高。在育龄期妇女中，多囊卵巢综合征(PCOS)发生率达到5%〜10%[1]。肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症是这类人群的共同特点。英国前瞻性糖尿病研允(UKPDS)证实二甲双弧可改善高胰岛素血症，不仅能降低血糖，还能减少糖尿病引发的多种心血管危险因素及因高胰岛素血症引发的临床不良事件。本研允拟采用二甲双弧治疗肥胖伴月经不调的年轻女性，探讨其对肥胖女性代谢紊乱的治疗价值。1对象和方法1.1对象及分组选择2004年1月〜200612月年在肥胖门诊治疗的女性肥胖患者40例(据2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲人肥胖

6、标准：体质暈指数≥25kg/m2,女性腰围≥80cm为入选标准)，均伴有3〜6个月停经(除外原发性闭经)。随机分为两组：对照组16例，体质量指数(BMI)(26.9±1.4)kg/m2,年龄19〜27岁，平均(22.4±3.6)岁;治疗组24例,BMI(27.8±1.6)kg/m2,年龄20〜29岁，平均(23.1±2.8)岁。两组患者经促甲状腺激素、皮质醇等检查排除继发性肥胖。两组临床资料差异上无统计学意义，具有可比性。对照组采用饮食、运动控制，治疗组在饮食、运动的基础上加服盐酸二甲双弧(苏中制药)500mg,1日3次，两组患者均

7、观察8个月。1.2方法121血糖、血脂测定空腹禁食8〜12h,测定空腹血糖、血脂,口服75g无水葡萄糖后2h血糖。1.2.2胰岛素、C肽、性腺素测定均采用放射免疫方法。1.3统计学方法采用配对t检验，组间采用非配对t检验，数据以均数土标准差(x±s)表示。2结果2」两组生化代谢指标比较二甲双肌治疗组治疗后体质量指数、腰围、空腹血糖、餐后2hiflL糖、三酰廿油(TG)较治疗前有所下降(PvO.05)。与对照组相比体质量指数、腰围、三酰甘油、餐后2h血糖有所下降(PvO.05),见表1。2.2两组胰岛素、性腺激素指标比较二甲双弧治疗组治疗后胰岛素

8、(INS)、C肽、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激索(FSH)均有下降(P<0.05),与对照组相比INS、C肽、T和LH下降明显(PvO