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《二甲双胍治疗肥胖患者糖耐量异常的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、二甲双弧治疗肥胖患者糖耐量异常的临床观察【摘要】［目的］评价二甲双肌治疗肥胖患者糖耐量异常的疗效。［方法］患者84例，随机分为对照组42例经饮食控制及运动治疗；治疗组42例在饮食控制及运动治疗的基础上给予二甲双肌。比较治疗前后两组BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDLC、HDLC、Fins各项指标。［结果］治疗组治疗后BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDLC、Fins均显著降低，与对照组比较各项指标均有显著性差异。［结论］二甲双肌不但能明显降低FPG、2hPG、Fins,还可以降低血脂水平。【关键词
2、】二甲双肌；糖尿病；肥胖；糖耐量异常;干预治疗Abstract:［Objective］Toevaluatetheeffeetsofmetforminonbnormalglucosetolebesepatientswithabancewererandomlydioupandtreatmentconbydietcontrolandexetreatmentgrouptakobesepatientswitharance.[Methods]84onormalglucosetoletvidedintocontrolgrtr
3、olgroupistreatedercisetreatment,thethetwogroupsbeforeandaftertreatmentonBMI,FPG,2hPG,TG,TC,LDLC,HDLC.[Resuits]Aftertreatment,theindicatorsofthetreatmentgroupincludingBMI,FPG,2hPG,TG,TC,LDLC,Finsweresignificantlylowercomparedwiththecontrolgroup.[Conclusion]Me
4、tfonnincannotonlysignificantiyreduceFPG,2hPG,Fins,canalsolowerbloodlipidslevels.Keywords:metformin；diabetes；obesity；abnormalglucosetolerance；interventiontherapy糖耐量异常是糖尿病的前期阶段，IGT最终可发展成为糖尿病，在糖耐量异常阶段进行干预治疗是防止或延缓2型糖尿病发生最合理的预防措施。如何有效地对糖耐量异常进行干预治疗，减少糖尿病的发生已成为人们关注
5、的问题。本文对42例患者予二甲双孤治疗并与仅通过饮食控制及运动治疗的42例作对照，探讨二甲双肌干预肥胖伴糖耐量异常的临床疗效，现报告如下。1对象与方法对象根据1999年WHO糖尿病诊断标准和XX年我国公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南诊断标准，选择XX年8月至XX年12月本院门诊及体检时发现空腹血糖〜/L、口服75g葡萄糖耐量试验检查餐后2h血糖为〜/L及体重指数228,并排除合并甲亢、急慢性胰腺炎、以及严重的肝肾、心肺功能不全者，无服用影响糖代谢的药物，近期无感染、创伤、手术等应激情况，诊断为肥胖伴糖耐量
6、异常患者84例，年龄34〜58岁，其中男45例，女39例。方法84例随机分为治疗组和对照组各42例，两组间年龄、性别、BMI无显著性差异，具有可比性。对照组给予饮食控制及运动治疗，治疗组在此基础上给予二甲双孤1500mg/d,分3次餐后口服，每月检测肝肾功能、血压、心率等生命体征，每周电话随访1次了解服药情况及不良反应。实验前及治疗6个月后分别检测BMI、FPG、2hPG、空腹胰岛素，血脂｛包括总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇｝。胰岛素抵抗指数=FinsXFPG/o统计学处理所有数据采
7、用统计软件分析，正态分布的计量资料以表示，非正态分布的数据取自然对数转换后再进行统计学分析。2结果疗效分析治疗前两组血糖、血脂、BMI、Fins各项指标比较均无显著性差异，治疗6个月后治疗组BMI、血糖、血脂、Fins较治疗前均降低，而对照组除FPG、2hPG、Fins较治疗前有差异外，其余指标较治疗前均无显著性差异，详见表1。转归6个月后治疗组IGT转为正常者17例，仍为IGT者24例，转为DM者1例；对照组IGT转为正常者10例，仍为IGT者30例，转为DM者2例。经J检验，治疗组与对照组经6个月治疗后正常
8、者、IGT者和转为DM者的分布无统计学差异。表1两组基本资料和治疗前后变化的比较3讨论IGT的发生与遗传易感性及环境因素有关，其中环境因素主要是饮食不合理、热量过高、饱和脂肪酸摄入过多，缺乏运动导致身体超重，甚至是肥胖。IGT的危险性在于可转变为2型糖尿病，而且IGT阶段就存在TC、TG、LDLC、HDLC等生化指标不同程度改变，这些变化对2型糖尿病大血管并发症的发生影响较大。张翼飞等
