二甲双胍治疗肥胖患者糖耐量异常的临床观察

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1、二甲双胍治疗肥胖患者糖耐量异常的临床观察【摘要】［目的］评价二甲双胍治疗肥胖患者糖耐量异常的疗效。［方法］患者84例，随机分为对照组42例经饮食控制及运动治疗；治疗组42例在饮食控制及运动治疗的基础上给予二甲双胍。比较治疗前后两组BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDLC、HDLC、Fins各项指标。［结果］治疗组治疗后BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDLC、Fins均显著降低（P<0.01），与对照组比较各项指标均有显著性差异（P<0.01）。［结论］二甲双胍不但能明显降低FPG、2hPG、Fins，还可以降低

2、血脂（TG、TC、LDLC）水平。【关键词】二甲双胍；糖尿病；肥胖；糖耐量异常；干预治疗　　Abstract：［Objective］Toevaluatetheeffectsofmetforminonobesepatientswithabnormalglucosetolerance.［Methods］84obesepatientswithabnormalglucosetolerancewererandomlydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup.Thecontrolgroup（42cases）ist

3、reatedbydietcontrolandexercisetreatment，thetreatmentgroup（42cases）takemetformin.ComparethetwogroupsbeforeandaftertreatmentonBMI，FPG，2hPG，TG，TC，LDLC，HDLC.［Results］Aftertreatment，theindicatorsofthetreatmentgroupincluding6BMI，FPG，2hPG，TG，TC，LDLC，Finsweresignificantlylowerco

4、mparedwiththecontrolgroup.［Conclusion］MetformincannotonlysignificantlyreduceFPG，2hPG，Fins，canalsolowerbloodlipids（TG，TC，LDLC）levels.　　Keywords：metformin；diabetes；obesity；abnormalglucosetolerance；interventiontherapy糖耐量异常（IGT）是糖尿病（DM）的前期阶段，IGT最终可发展成为糖尿病，在糖耐量异常阶段进行干预治疗是防止或延缓2

5、型糖尿病发生最合理的预防措施。如何有效地对糖耐量异常进行干预治疗，减少糖尿病的发生已成为人们关注的问题。本文对42例患者予二甲双胍治疗并与仅通过饮食控制及运动治疗的42例作对照，探讨二甲双胍干预肥胖伴糖耐量异常的临床疗效，现报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象6　　根据1999年WHO糖尿病诊断标准和2003年我国公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）诊断标准，选择2007年8月至2008年12月本院门诊及体检时发现空腹血糖（FPG）5.6～6.9mmol/L、口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）检查餐后2h血糖（2hPG）为7.

6、8～11.1mmol/L及体重指数（BMI）≥28，并排除合并甲亢、急慢性胰腺炎、以及严重的肝肾、心肺功能不全者，无服用影响糖代谢的药物，近期无感染、创伤、手术等应激情况，诊断为肥胖伴糖耐量异常患者84例，年龄34～58岁，其中男45例，女39例。　　1.2方法　　84例随机分为治疗组和对照组各42例，两组间年龄、性别、BMI无显著性差异，具有可比性。对照组给予饮食控制及运动治疗，治疗组在此基础上给予二甲双胍1500mg/d，分3次餐后口服，每月检测肝肾功能、血压、心率等生命体征，每周电话随访1次了解服药情况及不良反应。实验前及治疗6个月后分

7、别检测BMI、FPG、2hPG、空腹胰岛素（Fins），血脂｛包括总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）｝。胰岛素抵抗指数（HomaIR）＝Fins（mU/L）×FPG（mmol/L）/22.5。　　1.3统计学处理　　所有数据采用SPSS10.0统计软件分析，正态分布的计量资料以（x±s）表示，非正态分布的数据取自然对数转换后再进行统计学分析。6　　2结果　　2.1疗效分析　　治疗前两组血糖、血脂、BMI、Fins各项指标比较均无显著性差异（P>0.05），治疗6个月后

8、治疗组BMI、血糖、血脂、Fins较治疗前均降低（P<0.01），而对照组除FPG、2hPG、Fins（P<0.05或P<0.01）较治疗前有差异