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1、二甲双肌治疗肥胖患者糖耐量异常临床观察【摘要】［目的］评价二甲双孤治疗肥胖患者糖耐量异常的疗效。［方法］患者84例，随机分为对照组42例经饮食控制及运动治疗；治疗组42例在饮食控制及运动治疗的基础上给予二甲双孤。比较治疗前后两组BMI.FPG、2hPG、TG、TC、LDLC、HDLC、Fins各项指标。［结果］治疗组治疗后BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDLC、Fins均显著降低（P<；0.01）,与对照组比较各项指标均有显著性差异（P<；0.01）。［结论］二甲双肌不但能明显降低FPG、2hPG、Fins,还可以降低血脂（TG、TC、LDLC）水平。
2、【关键词】二甲双肌；糖尿病；肥胖；糖耐量异常；干预治疗Abstract：［Objective］Toevaluatetheeffectsofmetfonuinonobesepatientswithabnormalglucosetolerance・［Methods］84obesepatientswithabnormalglucosetoleraneewererandomlydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup.Thecontrolgroup（42cases）istreatedbydietcontrolandexercisetre
3、atment,thetreatmentgroup（42cases）takemetformin.ComparethetwogroupsbeforeandaftertreatmentonBMI,FPG,2hPG,TG,TC,LDLC,HDLC.[Results]Aftertreatment,theindicatorsofthetreatmentgroupincludingBMI,FPG,2hPG,TG,TC,LDLC,Finsweresignificantlylowercomparedwiththecontrolgroup.[Conclusion]Metformincan
4、notonlysignificantlyreduceFPG,2hPG,Fins,canalsolowerbloodlipids(TG,TC,LDLC)levels.Keywords：metformin；diabetes；obesity；abnormalglucosetolerance；interventiontherapy糖耐量异常(IGT)是糖尿病(DM)的前期阶段，IGT最终可发展成为糖尿病，在糖耐量异常阶段进行干预治疗是防止或延缓2型糖尿病发生最合理的预防措施。如何有效地对糖耐量异常进行干预治疗，减少糖尿病的发生已成为人们关注的问题。本文对42例患者予二甲双肌治
5、疗并与仅通过饮食控制及运动治疗的42例作对照，探讨二甲双肌干预肥胖伴糖耐量异常的临床疗效，现报告如下。1对象与方法1.1对象根据1999年WHO糖尿病诊断标准和2003年我国公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)诊断标准，选择2007年8月至2008年12月本院门诊及体检时发现空腹血糖(FPG)5.6〜6.9mmol/L.口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查餐后2h血糖(2hPG)为7.8〜11.lmmol/L及体重指数(BMI)$28,并排除合并甲亢、急慢性胰腺炎、以及严重的肝肾、心肺功能不全者，无服用影响糖代谢的药物，近期无感染、创伤、手术等应激情况，
6、诊断为肥胖伴糖耐量异常患者84例，年龄34〜58岁，其中男45例，女39例。1.2方法84例随机分为治疗组和对照组各42例，两组间年龄、性别、BMI无显著性差异，具有可比性。对照组给予饮食控制及运动治疗，治疗组在此基础上给予二甲双肌1500nig/d,分3次餐后口服，每月检测肝肾功能、血压、心率等生命体征，每周电话随访1次了解服药情况及不良反应。实验前及治疗6个月后分别检测BMI、FPG、2hPG、空腹胰岛素(Fins),血脂｛包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)｝。胰岛素抵抗指数(HomaIR)=Fi
7、ns(mU/L)XFPG(mmol/L)/22.5o1.3统计学处理所有数据采用SPSS1O.0统计软件分析，正态分布的计量资料以(x±s)表示，非正态分布的数据取自然对数转换后再进行统计学分析。2结果2.1疗效分析治疗前两组血糖、血脂、BMI、Fins各项指标比较均无显著性差异（P>；O.05）,治疗6个月后治疗组BMI、血糖、血脂、Fins较治疗前均降低（P<；0.01）,而对照组除FPG、2hPG、Fins（P<；0.05或P<；0.01）较治疗前有差异外，其余指标较治疗前均无显著性差异，详见表1。2.2转归6个月后治疗组IGT
