类pet·肿块型慢性胰腺炎的影像学

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1、·780·中国实用外科杂志2011年9月第31卷第9期作用。性胰腺炎的表现弥漫系数（ADC）值低于胰腺癌的ADC值等。2CP发病的相关假说【关键词】肿块型慢性胰腺炎；计算机体层摄影；磁共振成很多学者对CP的发病机制提出了假说。Bordalo和像Noronha等认为胰腺分泌异常是继发于形态学改变的，而中图分类号：R6文献标志码：A胰腺的形态学改变则是酒精及其代谢产物作用的结果。Klöppel和Maillet认为急性胰腺炎和慢性胰腺炎存在一系Imagingfeaturesofmass-formingpancreatitisZENG

2、列演变过程。开始是间质脂肪坏死、出血，逐渐形成叶周Meng-su，YAOXiu-zhong.DepartmentofRadiology,纤维化。叶周纤维化反过来使叶内胰管扭曲变形，导致其ZhongshanHospitalofFudanUniversityandShanghai狭窄和扩张。一旦胰管结构发生改变，胰腺分泌的正常胰InstituteofMedicalImaging,Shanghai200032,China液流出受阻，于是蛋白沉积形成蛋白栓并最终钙化形成胰Correspondingauthor:ZENGMeng-su，

3、E-mail:zeng.meng⁃石。上述过程反复发生将导致胰管阻塞，继而腺泡细胞损su@zs-hospital.sh.cn伤，替代以纤维化组织。Cavallini等基于对不饮酒病人的AbstractChronicmass-formingpancreatitisusually观察提出了新的假说，认为在大导管的CP病人导致胰管破includedtwopathologicaltypes:Ordinarychronic坏的致病因素可能是导管上皮的免疫学损伤，最后引起炎mass-formingpancreatitis,characte

4、rizedbygranulationtissue症和纤维化。Schneider和Whitcomb提出了另一种新的假withfibrosisandmass-formingautoimmunepancreatitis,说，其两个中心内容是：第一，进展到CP阶段需要一起始事characterizedbyadenselymphoplasmacyticinfiltrationwith件，它可导致胰腺纤维化的发生；第二，胰腺纤维化因抗炎extensivefibrosisandproliferation.Sometimesitwasvery

5、症细胞反应（而不是促炎症细胞反应）所致。最近，difficulttoidentifypancreaticcancerfromchronicBraganza等根据CP的原发受累部位提出了原发导管假说、mass-formingpancreatitisintheclinicalpractice.Accurate原发胰腺腺泡假说及二次打击学说等。preoperativediagnosisanddifferentiationwereextremely总之，引起CP的病因及危险因素多种多样，但临床中importantfortheirtre

6、atmentandprognosis.Chronic的具体病因及发病机制尚不清楚，进一步研究慢性胰腺炎mass-formingpancreatitisandpancreaticcancerhadtheir的病因及发病机制，对预防和治疗CP均具有重要临床指导owncharacteristicimagingfindingsinCTandMRI意义。respectively,especiallyinthedynamiccontrast-enhanced（2011-08-01收稿）MRIandDWI.Asignalintensity-

7、time(SI-T)curvewithaslowrisefollowedbyaslowdeclineusuallyindicatedchronicmass-formingpancreatitis,whileaSI-Tcurvewithagradual文章编号：1005-2208（2011）09-0780-04riseindicatedpancreaticcancer.ADCvaluesinchronicmass-formingpancreatitisusuallywaslowerthanthatin肿块型慢性胰腺炎的影像学特征

8、pancreaticcancer.Keywordschronicmass-formingpancreatitis;computed曾蒙苏，姚秀忠tomography;magneticresonanceimaging【摘要】肿块型慢性胰腺炎包括以纤维化的肉芽组织增生肿块型慢性胰