新加坡住院病人跌倒预防对策的实施研究

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1、新加坡住院病人跌倒预防对策的实施研究【关键词】评估跌倒的风险预防跌倒干预计划实施有效措施减少跌倒的发生率【摘要】目的为确保病人的安全，预防跌倒计划的实施是很重要的。方法本文回顾了住院病人跌倒的预防，系统评估病人跌倒的风险，针对主要危险因索制定适当的预防跌倒T预计划，根据临床实践指南的建议，采取冇效的预防跌倒的扭施。结果实施适当的预防跌倒干预可以减少跌倒在医院的人数。结论影响病人跌倒的危险因素的研究，进行了讨论实施预防跌倒计划的策略。采用儿种不同的方法來处理这些独特的因素。改进设施和采収有效预防措施。该预防跌倒方案的实施，为护理人员提供准确的信息，协

2、助护理人员提高跌倒预防战略的知识，可以减少病人跌倒的风险。引言跌倒是突然的，无意地改变体位，从而导致个人击中地面或低于他原来的体位(George,2000)o跌倒可引起严重的伤害和意外死亡，所以病人跌倒预防是非常重要的。本文回顾了住院病人跌倒的预防，应川临床实践指南的建议，采取有效预防跌倒的措施。减少跌倒的发生率。所以，一个有效的预防跌倒计划实施可以减少跌倒的发牛率和减轻跌倒后的损伤程度和死亡率。1.跌倒的诱发因素跌倒的诱发因素包括，步态不稳，平衡不好，肌肉无力，视力不好，药物，和老年痴呆症。此外，如照明不足，宽松的地毯，不合脚的鞋子，地而杂物，床

3、或丿则所无扶手，其他因素也可能导致跌倒(Jenson,Lundin-Olsson,Nyberg&Gustafson,2002)。此外，病人的病情情况,如低血压，中风，帕金森氏病,关节炎,美尼尔氏症影响中耳引起眩晕,糖尿病控制不佳，控制不住的攧痫，脑部疾病利甲状腺问题，骨质疏松症的。这些都是跌倒的诱发因素。(OsteoporosisJnfo.com,2009)。2方法2」针对跌倒的危险因素采取的预防措施。2.1.1.多种干预捲施，以防跌倒，一般医疗机构评都很注重跌倒的评估;使用一个特定的跌倒风险评估工具，评估病人跌倒的风险系数，用药最，肢体行

4、动和使用的辅助和良好的评估,明显地减少了病人跌倒的发牛•。研究人员得岀结论，对于住院病人有针対性的预防跌倒是有可能有效地减少那些风险较高的病人跌倒。2.12制定预防跌倒计划减少住院患者跌侄Q的风险，提高照顾技能和加强工作人员的积极性。制定一个训练计划：如静态伸展，下肢，脚趾练习，肢体肌肉训练，肌力的锻炼等计划,用来增加肌力，培训护理人员的护理技能。研究证明：跌倒预防方案有助于减少跌倒的伤害从41.9%降到9.7%Z间，同时增加了工作人员Z间的情感支持和自我效能。跌倒预防方案是被充分利用在住院病人护理工作屮。2」3研究证明通过功能锻炼来预防跌倒，有着

5、显著地效果，跌倒的发生率下降17%。2.1.4.药物的使用，通过干预措施,包括药•物使用和用药监护减少跌倒的发生率和风险。以减少高风险的药物的使用，给病人提供健康教冇和医疗保健。2.1.5.中枢神经系统药物，特别是梢神类药物，跌倒的风险增加有和关。研究人员发现，病人服用药物超过三个或四个，跌倒的风险会增加。2.1.6.研究表明某些生理因素和某些药物的使用是重要的危险因素。如下肢肌肉无力，周围神经病变，降低肺容量，步态和使用长效苯二氮卓类药物和心血管药物的困难是跌伤的最重要的危险因素。研究人员发现，多数跌伤是步行不稳或座下吋发生。因此，下肢肌力训练和

6、监督行走训练，可能是一个有效的护理干预。22实施预防跌倒计划实施预防跌倒的故佳实践方案已被证明它是成功地减少病人跌倒。预防跌倒是对病人的一个重要的安全保障。最佳做法准则是减少跌倒发生率，比如要有充分的规划，资源，组织和行政的支持，以及适当的使用跌倒预防方案(NationalGuidelineClearinghouse,2009)o2.3.临床实践指南临床实践指南的建议，重要的是预防跌倒计划的成功实施，(NationalGuidelineClearinghouse,2009)指引如卜：2.3.1.评估：临床指南建议：入院时评估跌倒的风险。了解病人跌倒

7、的风险系数和决定跌倒预防方案是很重要的。跌倒后的评佔也是重要的，寻找跌倒的根源和预防跌倒干预抬施,以防止未來的跌倒。这也是重要的决策，以判断目前的跌倒预防干预是否有效。2.3.2.练习：虽然这不是作为一个单独的干预措施，临床指引建议护十为预防跌倒采取干预计划之一是提供强度训练。233.多种原因：重要的是，在制定跌倒预防方案吋，要了解影响病人跌倒的诱发和促发因素。针对已知的危险因素采取十预扌咅施作为棊础的。实施各种预防跌倒措施，以及帮助病人跌倒后的心理护理，减少未來的跌倒。2.3.4.药物：临床指引建议，护士咨询医护队伍，并进行定期服药评估，预防病人

8、功能长期下降病人服用苯二氮类，三环类抗抑郁药，选择性五耗色胺摄取抑制剂，或五年以上的用药史，应当认定为高危跌倒。用药应定期