剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术46例临床研究

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1、剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术46例临床研摘要目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床方法和治疗效果。方法：收治剖宫产同时行子宫肌瘤患者46例,作为观察组，选取同期在本院进行单纯行剖宫产手术的患者设为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间。结果：两组在手术时间上具差异有显著性，P<0.05具有统计学意义；两组在术中出血量和住院时间上差异无显著性，P>005o结论：进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗是可行的，可减少患者二次手术的痛苦，需要注意的是进行好手术病例的术前筛选。关键词剖宫产子宫肌瘤剔除术病例筛

2、选doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.018随着我国高龄产妇、晚育的产妇显著增多以及B超的临床普遍使用，对产妇的子宫肌瘤检出率有明显上升，对于剖宫产是否可以进行子宫肌瘤剔除一直存在争议［1］。2010年12月〜2011年12月收治剖宫产同时行子宫肌瘤患者46例,作为观察组，选取同期在本院进行单纯行剖宫产手术的患者设为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间。现报告如下。资料与方法2010年12月〜2011年12月收治剖宫产同时行子宫肌瘤患者46例，作为观察组，选取

3、同期在本院进行单纯行剖宫产手术的患者设为对照组。其中观察组，年龄22〜40岁,平均2885±105岁；孕期36〜40周，平均3802±115周；存在肌壁间肌瘤21例，肌膜下肌瘤13例，浆膜下肌瘤12例。对照组年龄23〜41岁，平均2875±102岁；孕期37〜41周，孕期平均3815±121周。两组的在年龄、孕期等一般资料方面差异无显著性，P>005具有可比性。方法：两组均进行子宫下段剖宫产术，等胎儿、胎盘娩出后，观察组同期再进行子宫剔除术。两组术后均使用抗生素进行感染预防，使用缩宫素促子宫收缩［2］。观察项

4、目：比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间。统计学处理：采用SPSS170统计学软件对结果进行统计学分析处理，计量资料采用(x±S)表示，组间比较采用t检验，当P<005表示具差异有显著性，具有统计学意义。结果手术时间：对照组手术时间3613±1001分钟，观察组手术时间5249±1025分钟，两组在手术时间上差异有显著性(t=111204,P<005),具有统计学意义。术中出血量：对照组术中出血量28152±2012ml,观察组术中出血量28216±2013ml,两组在术中出血量上差异无显著性(t=715

5、25,P>005)o住院时间：对照组住院时间814±101天，观察组住院时间824±106天，两组在住院时间上差异无显著性(t=61205,P>005)o见表1。讨论在临床，对于妊娠合并子宫肌瘤的患者在进行剖宫产是否可以同时进行肌瘤剔除术治疗一直是争论的热点问题，目前主要的观点有两种：一种观点认为在妊娠期间，患者的肌瘤核界限不清，并且子宫肌壁内血供丰富，如果进行剔除术很容易大出血，所以在此时同期进行肌瘤剔除术对加大产后出血的可能，所以不主张同期进行子宫肌瘤剔除术，主张在剖宫产后在进行二次手术[3]；而另一种观

6、点认为，在进行剖宫产时，应尽量的剔除已经存在的子宫肌瘤，避免因为再次手术而给患者带来的痛苦，主张同期进行子宫肌瘤剔除术[4]o2010年12月〜2011年12月收治剖宫产同时行子宫肌瘤患者46例，作为观察组，选取同期在本院进行单纯行剖宫产手术的患者设为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间。两组在手术时间上差异有显著性，P<005具有统计学意义；两组在术中出血量和住院时间上均差异无显著性，P>005o综上所述，进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗是可行的，可减少患者二次手术的痛苦，需要注意的是进行好手

7、术病例的术前筛选。参考文献1张桂平•剖宫产同时剔除子宫肌瘤46例临床分析[J].医学理论与实践,2008,21(11):1324-1325.2李润先，阳茂春•剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术75例临床体会[J]•重庆医学,2010,39(3):378-380.3阮爱春.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术96例临床分析[J]・中国妇幼保健,2008,23:3241-3242.4迟心左.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的病例选择[门.中国妇幼保健,2007,22:4779-4780・[ZK)][HT][FL)][HJ][CSX]