推拿牵引治疗颈椎病

《推拿牵引治疗颈椎病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、推拿牵引治疗颈椎病推拿牵引治疗颈椎病关键词颈椎病推拿治疗牵引治疗牵引方向颈椎病又称颈椎综合征，颈椎病是中年和老年人常见病。这种综合征是颈椎及其椎间盘在生理退行性改变的过程中，因某些反复的劳损或创伤逐渐或骤然发生的局部病理变化，致使韧带、关节囊、颈神经根、脊髓、颈动脉等遭受刺激或压迫所造成，可有运动障碍和植物神经功能紊乱，颈椎动脉循环障碍等表现。颈椎病的治疗，应先采取保守疗法，若经多次治疗无效，反复发作或出现脊髓压迫症状者，可采取手术疗法。1临床资料近年来收治颈椎病人258例，其中男性156例，女性102例；年龄最大者70岁，年龄最小者18岁；病程最长15年，病程最短半个月。韧带关

2、节囊型125例，约占总人数的50.4%；神经根型80例，约占总人数的36.2%；椎动脉型49例，约占总人数的12.1%；脊髓型4例，约占总人数的1.3%。2疗效标准痊愈：症状消失，无阳性体征，颈部运动自如，恢复原工作；显效：残留轻微症状，颈部活动接近正常，能恢复较轻工作，但不可过劳；好转：症状比治疗前有不同程度的改善；无效：经治疗，症状变化不大。3结果258例颈椎病人中，254例有效和临床治愈率约97.35%。4例无效，占总人数的2.65%。4治疗方法4.1治疗手法及穴位手法：按、滚、拿，拨、拔伸牵引。取穴：风池、风门、肩井、肩中俞、肩外俞、天鼎、曲池、内关等穴。4.2俯卧位，术

3、者立于头端。先用双掌分推两侧肩部数遍，用一手拇指掌侧面偏挠侧，另一手拇指重叠助力，反复在风池至肩井一带拨揉，施术力度由轻到重，待疼痛逐渐减轻后，可用双拇指并列,用掌侧面施术，但禁用指端弹拨，以免增加疼痛不适，伴有项韧带劳损者用拇指指腹压住患处棘突旁推理，滑按或揉拨，伴有颈肌筋膜损伤者，用拇指指腹压住患处进行弹拨及理筋，有颈部酸困症状者，用多指反复揉拿项背侧肌肉，并用双手多指重复重拿颈下部两侧肌肉以放松颈肩背部肌肉。在施术过程中，可配合按压风池、肩中俞等。以达通经活络Z目的。4.3患者坐位，术者立于患侧。术者一手扶住患者，患者前额，另一手在额后部施以多指揉法，多指拿法施术2〜3分钟

4、，指压风池、天鼎，肩井穴，如风池有显著压痛者，先用指腹轻揉伤处，清除疼痛及肌肉痉挛。然后侧掌滚肩部，并配合拿法施术肩臂部，使之肌肉放松。4.4拔伸颈椎法患者坐位，术者立于其侧，用右前臂托住下颌部，左手托住后枕部，两手缓缓用力沿纵轴方向拨伸颈部，必要时助手按压住患者双大腿根部。拔伸吋，术者可小幅度左右旋转颈部，每次约1分钟，反复2〜3次。在拔伸时，切忌手法粗暴。4.5推扳颈椎法患者坐位，术者用右手扶住患者右启，另一手扶住右侧头部，两手同吋向相反方向用力推扳，待头部屈向一定程度时，再加以用力推扳颈部，以听到清脆的响声为佳，以上手法，切记莫用力过猛，追求响声。随着疼痛的减轻，可配合弹拨

5、、理筋手法。施术颈肩部的压痛点及挛缩的肌筋处。5牵引方向牵引吋，无论是坐势或立势或卧势，均不能千篇一律地采用无角度的直拉力，而应根据具体病情，选择最适合的角度，以坐势牵引为例，神经根型者，头部应适度地前倾（前屈）200°〜30。,这样引力多落在钩椎关节和椎体后缘上，椎动脉型者，可采取头稍后仰的位置。若是采取卧位牵引，患者头部应用枕垫起,使颈部与水平面保持35°,若是脊髓型者，亦应采取中立位，颈部与水平面平行，作直线牵引，这样可以伸展前纵韧带，增加颈部后伸范围。病情严重者，可持续牵引，每天30分钟，病情较轻者，可间断牵引，隔天牵引。6讨论损伤和退变是颈椎病的主要发病原因，C〈sub

6、>4〜5〈/sub>、C_{5〜6〈/sub>之间的关节活动幅度较大，可以做各个方向的灵活运动，最容易发生损伤和退变，无论是直接的，间接的外力作用或是慢性累计损伤或生理变异。均可导致椎体移位，椎间盘变性，这是颈椎病的主要病因。通过手法治疗，纠正移位的颈椎，拨正偏歪的棘突。解除对脊髓侧束的牵制，使症状得到缓解，配合牵引治疗，解除肌肉痉挛，使椎间隙平衡恢复，调整其小关节紊乱与椎体的滑移，还可牵开被嵌顿的关节囊，因此椎间孔中的神经根，动、静脉受到的刺激得以缓解。椎间隙增宽减轻神经根受压，同时有助消除病变周围水肿及充血炎症。木组258例经以手法为主，牵引为辅的治疗总有效率为95%,}

7、疗效显著，复发率低。在治疗期间，要求患者注重锻炼，加强颈部的肌力，增强其运动功能，以巩固疗效。