不同类型重度子痫前期临床特点【临床医学毕业论文设计】

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1、临床医学论文•不同类型重度子痫前期临床特点【关键词】子痫【摘要】目的探讨不同类型重度子痫前期的临床特点及治疗方法。方法分析119例重度子痫前期患者的临床资料，按发病孕周将患者分为两组：孕W32周70例(早发型组)，孕〉32周49例(晩发型组)。主要分析指标：发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、孕妇严重并发症、围产儿死亡率及小于孕龄儿发牛率。结果两组孕妇并发症发牛率、围产儿死亡率差异有显著性(P<0.05):两组小于孕龄儿发生率比较差异无显著性(P>0・05)。早发型组保守治疗时间为(4.1±3.5)天，晚发型组为(2

2、.8±3.1)天嗟异有显著性(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重，对母儿危害极大，恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗成功的关键。【关键词】子痫；疾病特征；妊娠结局Clinicalattributesofdifferentkindsofseverepreeclampsia[Abstract]ObjcctivcToclarifytheclinicalattributesandexplorethetreatmentofdifferentkindsofseverepre・eclampsia.MethodsO

3、nehundredandnineteencasesmeetingthecriteriaofseverepre・eclampsiawereenrolledinthisstudy.Patientsweredividedinto2groupsaccordingtoonsetgestation:earlyonsetgroup(n=70)withonsetW32weeksofgestationJatconsetgroup(n=49)withonset>32weeksofgestation.Mainoutcomemeasuresi

4、ncludedprolongationofgestation,perinatalmortalityrateandsmallforgestationalageaswellasmajorcomplications.ResultsBoththecomplicationforpregnantwomenandthemortalityforperinatesoftwogroupsweredifferent(P<0.05)・Theaveragepregnancyprolongationwas(4.1±3.5)daysforearly

5、onsetgroup,whichwaslongerthanthatforlateonsetgroup〔(2.8±3.1)days»P<0.05〕・ConclusionEarlyonsetofseverepre-eclampsiaisharmfulforpregnantwomenandperinates,andthekeyofitscureisappropriatemanagementandstoppingpregnancyproperly.[Keywords】eclampsia;attributes;pregancyo

6、utcome妊娠期高血压疾病是严重影响母婴健康，导致孕产妇和围产儿死亡的重耍原因之一，尤其是早发型重度子痫前期，发病早，病彳青重，对母婴危害极大，而国内外相关报道甚少。笔者对我院收治的重度子痫前期患者临床表现、围产期管理及妊娠结局进行分析，以期发现不同类型重度子痫前期的临床特点，改善围产结局。1资料与方法1・1一般资料收集我院2004年1〜12月收治的重度子痫前期患者119例及其围产儿136例。重度子痫前期的诊断标准参考《妇产科学》第6版〔1〕。将119例重度子痫前期患者按照发病孕周分成两组：＜32周为早发型重度子痫前

7、期〔2〕(earlyonsetseverepreeclampsia，EOSP)组，共70例，初产妇42例‘经产妇28例；单胎59例，双胎10例，三胎1例；〉32周为晩发型重度35例，经产妇14例；单胎44例，双胎5例。1.2方法1.2.1观察指标孕妇行血压、尿蛋白定性试验、24h尿蛋白定量、血细胞分析、肝肾功能、凝血功能、心电图、眼底检查。胎儿行胎心、胎动监测，B超监测胎儿、胎盘、羊水及脐动脉血流S/D等。分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、孕妇并发症、围产儿死亡率及小于孕龄儿发生率。1.2.2治疗方法原则是解痉

8、、镇静、降压、扩容、利尿及改善微循环，严密的母儿监护和适时终止妊娠。保守治疗过程中若山现母儿并发症加重，如血压控制不满意、持续性重度头痛或上腹痛、肌肝升高或肝功能异常进行性加重、血小板进行性减少、子痫、肺水肿、胎盘早剥或胎心监护出现晚期减速、脐动脉出现舒张期断流或返流（AEDV波）者，均及时终止妊娠。终止妊娠前应用地塞米松促胎儿肺