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时间:2018-10-19
《浅谈不同类型重度子痫前期临床特征》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、浅谈不同类型重度子痫前期临床特征【子痫 【目的探索不同类型重度子痫前期的临床特征及治疗方法。方法分析119例重度子痫前期患者的临床资料,按发病孕周将患者分为两组:孕≤32周70例(早发型组),孕>32周49例(晚发型组)。主要分析指标:发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、孕妇严重并发症、围产儿死亡率及小于孕龄儿发生率。结果两组孕妇并发症发生率、围产儿死亡率差异有明显性(P<0.05);两组小于孕龄儿发生率比较差异无明显性(P>0.05)。早发型组守旧治疗时间为(4.1±3.5)天,晚发型组为(2.8±3.
2、1)天,差异有明显性(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母儿危害极大,恰当的围产期治理并适时终止妊娠是治疗成功的关键。 【子痫;疾病特征;妊娠结局 Clinicalattributesofdifferentkindsofseverepreeclampsia 【AbstractObjectiveToclarifytheclinicalattributesandexplorethetreatmentofdifferentkindsofseverepre-eclampsia.MethodsOnehu
3、ndredandnieencasesmeetingthecriteriaofseverepre-eclampsiaeasuresincludedprolongationofgestation,perinatalmortalityrateandsmallforgestationalageasajorplications.ResultsBoththeplicationforpregnantenandthemortalityforperinatesoftpsiaisharmfulforpregnantenandperinates,
4、andthekeyofitscureisappropriatemanagementandstoppingpregnancyproperly. 【Keypsia;attributes;pregancyoute 妊娠期高血压疾病是严重影响母婴健康,导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一,尤其是早发型重度子痫前期,发病早,病情重,对母婴危害极大,而国内外相关报道甚少。笔者对我院收治的重度子痫前期患者临床表现、围产期治理及妊娠结局进行分析,以期发现不同类型重度子痫前期的临床特征,改善围产结局。 1资料和方法 1.1一般资料收集我
5、院2004年1~12月收治的重度子痫前期患者119例及其围产儿136例。重度子痫前期的诊断标准参考《妇产科学》第6版[1]。将119例重度子痫前期患者按照发病孕周分成两组:≤32周为早发型重度子痫前期[2](earlyonsetseverepreeclampsia,EOSP)组,共70例,初产妇42例,经产妇28例;单胎59例,双胎10例,三胎1例;>32周为晚发型重度子痫前期(lateonsetseverepre-eclampsia,LOSP)组,共49例,初产妇35例,经产妇14例;单胎44例,双胎5例。 1.2
6、方法 1.2.1观察指标孕妇行血压、尿蛋白定性试验、24h尿蛋白定量、血细胞分析、肝肾功能、凝血功能、心电图、眼底检查。胎儿行胎心、胎动监测,B超监测胎儿、胎盘、羊水及脐动脉血流S/D等。分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、孕妇并发症、围产儿死亡率及小于孕龄儿发生率。 1.2.2治疗方法原则是解痉、镇静、降压、扩容、利尿及改善微循环,严密的母儿监护和适时终止妊娠。守旧治疗过程中若出现母儿并发症加重,如血压控制不满足、持续性重度头痛或上腹痛、肌酐升高或肝功能异常进行性加重、血小板进行性减少、子痫、肺水肿、胎盘早剥或胎
7、心监护出现晚期减速、脐动脉出现舒张期断流或返流(AEDV波)者,均及时终止妊娠。终止妊娠前应用地塞米松促胎儿肺成熟。 1.3统计学方法应用SPSS12.0统计软件进行统计处理,所有数据用(x±s)表示。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。 2结果 2.1两组孕妇临床资料比较两组孕妇年龄差异无明显性(P>0.05)。两组的收缩压及舒张压、发病孕周、终止妊娠孕周及守旧治疗时间差异均有明显性(P<0.05)。见表1。 2.2两组孕妇并发症比较EOSP组发生并发症66例(94.3%),1种并发症者25例(3
8、7.9%);2种及以上并发症者41例(62.1%),其中腹水8例,视X膜脱离12例,产前子痫5例,溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征3例,妊娠期特发性血小板减少(ITP)7例,肾病综合征17例,围产期心肌病1例,胎盘早剥7例。LOSP组发生并发症43例(87.8%),1种并发症
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