中药内服外敷治疗小儿肺炎的观察

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1、中药内服外敷治疗小儿肺炎的观察［摘耍］冃的：探讨中约内服外敷法治疗小儿肺炎的疗效。方法：任意选取本院2008年1月~2009年12月116例肺炎患儿，随机分为治疗组和对照组，各58例。治疗纟R采用屮药内服加外敷，内服方选用苏苓桑杏汤，外燉方选用H拟方，对照组单采用中药内服治疗。结果：对照组总有效率为89.66%,治疗组总有效率为94.83%,两组总有效率对比差界有统计学意义(P<0.05)o结论：中药内服外敷法治疗小儿肺炎效果明确，対患者机体影响小，是比较理想的治疗方法。［关键词］小儿肺炎；中药；内服；外敷；效果［中图分类号］R563.1［文献标识码

2、］B［文章编号］1674-4721(2011)01(b)-087-02小儿肺炎是儿科常见病，发病率及病死率居儿科疾病第1位，对小儿的健康及成长危害大，临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部音等。-•般多用抗牛素治疗，但由于小儿脏腑比较娇嫩，再加上近年来抗生索滥用导致的耐药性，致使疗效冇所下降，而且冇些抗生索对患儿的身体彩响比较大，容易发生不良反应。屮医屮药是我国的一个丰富宝库，尤其是在现代研究水平不断提高的条件下，中药的开发与作用FI益凸显，中医的辨证施治的原则是从整休观念出发，并且因人、因病、因时、因地制宜，治疗方剂根据病情进行灵活加减，能够有效的针

3、对疾病治疗。木院近年来采用屮药内服外敷法治疗小儿肺炎，获得了比较理想的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组116例患儿均为本院2008年1月~2009年12月住院肺炎患者，其中，男64例，女52例，年龄3个月〜11岁，平均3.4岁，病程3~12d,平均7.2d。轻型87例，重型29例，随机分为治疗组与对照组，两组患儿年龄、病情、病程差异无统计学意义(P>0.05),可比性强。1.2临床表现患儿表现为不同程度的发热、咳嗽、痰多且黏稠、喉间痰鸣、气喘、舌苔黄，脉细数。1.3诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］59,起病较急，并冇发热、咳

4、嗽、气喘、鼻煽、痰鸣等症状；病情严重时，烦躁不宁，气喘不安，面如灰白，高热持续不退；肺部有屮或细咅,并伴有干性音；白细胞总数及中性粒细胞增多，如是病毒感染发病，则白细胞计数减少；X射线透视可见肺部显纹理增多、紊乱、透亮度低特点，或见小片状模糊阴影。1.4治疗方法两组患者均进行全身治疗，抗生索及其他药物相同。1.4.1对照组采用内服中药，药方为苏苓桑杏汤，组成为苏子8g、黄苓8g、桑皮8g、杏仁8g、枇杷叶8g、百部8£、尊茁子5g、钩藤8g、地龙5g、海蛤粉15g。热重者加知付、石膏；大便秘结者加枳实、莱肢子；喉咙红肿者加板蓝根；咳重者加前胡、白前。

5、水煎温服，每LI1剂，分两次服用。1.4.2治疗组在对照组的基础上，给予中药外敷，选用白拟方，组成为口芥子、细辛、半夏、胆南星、夢苗子、莱服子。研磨成末，过100目筛，分装成多份，每日1次，用醋调成糊状，敷于背部肺俞处，每次2~4ho1.5疗效标准以《中庾病症诊断疗效标准》［1］121为依据，将治疗效果分为痊愈：咳嗽、气喘、发热等症状消失，腹部、血象正常；显效：体温正常，咳嗽有明显改善，肺部干性咅明显减少,X线胸片检查肺部阴影基本消失；好转：体温恢复基本正常，仍有咳嗽现象，但比治疗前有明显改善，肺部音及X线胸片检查肺部阴影有所减轻；无效：咳嗽未减轻或

6、加重，仍有发热现象,肺部体征及X线胸片检杏肺部阴影仍存在。总有效率二痊愈率+显效率+有效率。1.6数据处理本组数据应用SPSS12.0统计软件进行处理，釆用X2检验，P<0.05为差界有统计学意义。2结果2.1治疗结果两组均取得了一定的疗效，症状与治疗前冇明显的改善，对照组总冇效率为89.66%,治疗组总有效率为94.83%,两组总有效率对比，差异有统计学意义(P〈0.05),见表1。2.2体温恢复时间比较治疗组起效时间要快于对照组，体温恢复时间短于对照组，两纽比较差界有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论据有关数据显示，全球低于5岁儿童死于呼

7、吸道感染者每年约1500万，其屮400万死于急性下呼吸道感染，绝大多数为肺炎，我国每年约有30万5岁以下的患儿死于肺炎［2-3］,可见肺炎成为威胁幼儿健康的主耍疾病，对其的治疗也是临床不断研究的课题，但冃前尚无公认的有效治疗途径，临床主要采用抗生素治疗，但随着抗生素使用率的不断提高，细菌耐药性成为影响疗效的严重问题，而仇滥用抗生索还冇可能导致机体免疫功能降低，增加了治疗的困难。具有几千年历史的中医药，由于釆用的是辨证治疗，而且诊断同一种病方剂变化多样，再加上近年來医药研究水平的提高，进一步挖掘了中药的作用，也符合了幼小患儿脏器对刺激性小的药物的需求。

8、中医认为小儿肺炎属于“肺炎喘嗽”范畴［4］,主要由于小儿脏腑娇嫩，气血未充，经脉未盛，内脏精气未足，卫外机能