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1、常见护理纠纷原因分析及防范对策临床护理？i盘查・!笙筮寵養筮常见护理纠纷原因分析及防范对策武警辽宁总队大连I矢院(116013)贺晓高峰冯秉华护理纠纷是指在护理过程中护患双方对护理后果及其原因在认识上产生分歧，当事人要求追究责任或赔偿损失，或患者方面因缺乏护理知识,对本来是正确的护理过程提出非难和纠缠而发牛的诉讼行为.近年来，随着社会的发展,人们的法律意识和自我保护意识逐渐增强，特别是《医疗事故处理条例》实施后，医患纠纷，护患纠纷呈快速上升趋势…]・因此,在临床工作中，如何抓好护理安全，提高护理质量,防范护理纠
2、纷，己成为当前护理工作中的重要环节.我们通过加强护理安全管理,提高护理人员法律意识，提高护理人员整体素质，大大降低了护理纠纷的发生率，现报告如下.1对象和方法1.1研究对象我院2007年5月一2010年5月共收治住院患者24728例.男13442例，女11286例,性别比1.19:1.年龄6—90岁，平均(56.2±6.4)岁.平均住院(14.3±2.7)天.核查3年问在院发生各类护理纠纷20例次，占住院总人数的0.08%・1・2方法根据《医疗事故处理条例》及《护士道德行为规范》等分析各类护理纠纷形成原因，比较
3、3年中护理纠纷发生原因，好发时间，发生例数之间存在的差异.2结果2.1护理纠纷发牛科室比较通过分析3年来我院各科室护理纠纷发生情况,窗口服务科室，接诊患者数多的门诊和急诊发生护理纠纷较多,分别占20%和30%,见表1.2.2护理纠纷原因分析根据管理制度将护理纠纷性质严重程度分为缺陷，差错，事故，其中多数为护理缺陷，占护理纠纷的90%;护理纠纷发生原因中服务态度差，责任心不强为护理纠纷主要原因，见表2.表1发生护理纠纷各科室比较（例）表2护理纠纷发牛原因分析（例）2.3护理纠纷发生时间根据护理纠纷发生的不同时间,
4、我们分为自班，中班，夜班和假H,护理人员较少的夜班和假口易发护理纠纷,分别占30%和40%,见表3.表3护理纠纷发牛时间分析（例）辽宁I矢学杂志2011年第25卷第4期3讨论护理纠纷的防范是一个复杂的过程•它与护理人员的素质,技术水平等密切相关，而口受诸多因素影响•因此，必须采取综合治理措施.3.1护理纠纷原因分析3.1.1服务态度差，责任心不强在护理工作中，护理人员服务态度生硬，主动服务意识差，健康宣教不到位，态度生硬，服务不周到，解释工作不耐心，缺乏护患之间有效的沟通，不认真执行查对制度,不认真执行技术操作
5、规程，盲目或错课执行医嘱，不仔细观察病情，法律意识淡漠,缺乏自我保护和证据意识，忽视证据的收集和管理【2]•工作中擅离职守，对重症患者未采取积极护理对策使病情恶化.3.1-2技术不精湛,沟通能力差护理工作中不注意理论学习，基础护理知识缺乏，工作效率低下，常规操作不熟练，特别是大抢救,头皮针技术不过关，与患者之间缺乏有效的沟通与交流，导致患者及家属不满.3.1.3设备不完善，患者期望高由于医院缺乏相应的医疗护理设备，抢救设施相对落后.另外，个别患者因缺乏相应医疗常识，对自身疾病缺乏了解，低估自身疾病可能发生的危重
6、后果，对疾病预后期望值高，在工作中一旦认为损害了自身利益就会产生过激行为，导致纠纷发生.3.2护理纠纷的防范对策3.2.1转变服务观念，提高专业素质我院要求树立以患者为中心的服务理念，转变护理队伍的服务观念,增强服务意识，努力实现从被动服务到主动服务,从主动服务到感动服务的服务理念的转变，要求以人为本，完善护患沟通制度，工作中要热情，耐心，诚恳地对待每一位患者，语言温柔是减少护理纠纷重要因素J,努力为患者提供高效，优质的服务.3.2.2提高法律意识，加强自我保护加强对护理人员进行法律知识培训，提高其法律意识，护
7、理人员应学法，懂法，守法•不仅要组织学习《医疗事故管理条例》及《医疗护理差错事故处理规定》等相关规章制度，制订健全的护理安全管理制度，用制度管理人,约束人•更重要的是了解日常工作中与法律相关的潜在问题，用法律规范自己的言行，避免医疗护理纠纷的发生.3.2.3严格操作规程，更新专业知识对我院护理人员进一步加强基础知识，基木技能的学习，对年轻护士坚持岗前安全意识和职业素质培训，熟练本专业基本技能操作，坚持不懈地学习，力求以高质量的服务赢得患者的信任和认可•科室护理人员实施人文管理，科学管理,进一步强化安全护理H
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9、在护理工作中认真执行各项规章制度和护理技术操作规范,加强保护机制，强化专业教育与培训制度，临床工作考核制度，消毒制度，危重患者护理制度等,防止不必要的纠纷发生.3.2.4加强护理设施，完善护理监管进一步增加医院对临床设施建设的投入，加强抢救设施,抢救药品的配备,对危重，疑难，大手术等重点患者要密切观察病情变化，出现异常情况及时处理，严格规范各项收费制度,充分发挥护士长的职能作用，及时对
