鼻骨骨折x线与ct临床诊断价值探讨

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1、鼻骨骨折X线与CT临床诊断价值探讨【摘要】目的探讨不同影像学检查方式用于鼻骨骨折诊断的临床价值。方法选择我院2010年5月一一2012年10月行X线及CT检查鼻骨骨折患者120例临床影像学资料进行回顾性分析，比较两种影像学检查方式鼻骨骨折临床诊断总准确率及各种类型鼻骨骨折临床诊断准确率等。结果CT检查患者鼻骨骨折临床诊断总准确率明显优于X线检查，组间比较差异显著(p〈0・05)；同时CT检查患者单纯鼻骨骨折、鼻屮隔骨折、复合鼻骨骨折临床诊断准确率均明显优于X线检查，组间比较差异显著(p〈0・05)。结论相较于X线

2、检查，CT检查用于鼻骨骨折诊断临床准确度高，且可有效判别不同类型鼻骨骨折，具有临床应用价值。【关键词】CT；X线；鼻骨骨折；诊断doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x)・2013.11.848文章编号：1004-7484(2013)-11-7004-01笔者选择我院2010年5月一-2012年］0月行X线及CT检查鼻骨骨折患者120例临床影像学资料进行回顾性分析,比较两种影像学检查方式鼻骨骨折临床诊断总准确率及各种类型鼻骨骨折临床诊断准确率等，探讨不同影像学检查方式用于鼻骨骨折诊断的临床价值

3、。1资料与方法1.1临床资料选择我院2010年5月一一2012年10月行X线及CT检查鼻骨骨折患者120例，均因鼻局部肿胀出血、疼痛及变形等临床症状休征就诊；入选患者中男性92例，女性28例，年龄20-58岁,平均年龄为(37.4±6.7)岁;遭受鼻部创伤至入院时间为lh-25h,平均时间为(10.8±2.7)ho1.2影像学诊断手段入选患者均依次行X线及CT等影像学检查；其中X线检查使用徳国西门子公司X线摄片机，摄片参数为40-45kV,100mA；CT检查使用美国通用公司螺旋CT摄片机，摄片参数为层厚3min

4、,110-120kV,180-200mA,多次横断位及冠状位扫描摄片，并于后期进行三维重建成像处理。1.3统计学处理选择SPSS14.0作为本次研究统计学处理软件，其中计数资料采用卡方检验；P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两种影像学检查方式鼻骨骨折诊断临床诊断总准确率比较入选患者经X线检查判定鼻骨骨折30例，可疑鼻骨骨折12例，未见鼻骨骨折18例，百分比分别为50.0%,20%,30.0%；而经CT检查判定鼻骨骨折59例,可疑鼻骨骨折1例，未见鼻骨骨折0例，百分比分别为98.3%,1.7%,0.0%；

5、CT检查患者鼻骨骨折临床诊断总准确率明显优于X线检查，组间比较差异显著(p<0.05)o2.2两种影像学检查方式各种类型鼻骨骨折诊断结果比较入选患者经X线检查判定单纯鼻骨骨折5例，鼻中隔骨折17例，复合鼻骨骨折18例,临床诊断符合率分别为38.5%,58.6%,100.0%；而经CT检查判定单纯鼻骨骨折13例，鼻中隔骨折29例，复合鼻骨骨折18例，临床诊断符合率分别为100.0%,100.0%,100.0%；CT检查患者单纯鼻骨骨折、鼻中隔骨折、复合鼻骨骨折临床诊断准确率均明显优于X线检查，组间比较差异显著(p<

6、0.05)o3讨论鼻骨骨折常见原因包括车祸、打斗等，是临床常见骨折类型之一。鼻骨骨质薄脆，部分突出于面部，外部剧烈冲击多首先触及并导致鼻骨骨质断裂、移位［1-2］,可出现鼻部剧烈疼痛，局部肿胀等，严重者导致呼吸困难；目前临床常规鼻骨骨折影像学检查为X线平片，其基层医院普及率高，操作要求及检查费用较低［3］,但骨折部位成像效果不佳，己有报道指出［4-5］,X线诊断鼻骨骨折漏诊误诊率显著高于其他检查手段；这可能与X线骨折部位拍摄分辨率低，易受周围组织及骨质干扰有关［6］；而螺旋CT作为一种新型计算机断层扫描技术，相较

7、于X线摄片，空间及密度分辨率显著提高,对于骨折部位、程度、损伤范围及是否移位判断更为准确；此外螺旋CT扫描成片后影像学医师还可通过计算机进行三维立体成像处理，有助于全面观察骨折部位损伤情况［7-8］o本次研究显示，入选患者经X线检查判定鼻骨骨折30例，可疑鼻骨骨折12例，未见鼻骨骨折18例，百分比分别为50.0%,20%,30.0%；而经CT检查判定鼻骨骨折59例，可疑鼻骨骨折1例，未见鼻骨骨折0例，百分比分别为98.3%,1.7%,0.0%；CT检查患者鼻骨骨折临床诊断总准确率明显优于X线检查，组间比较差异显著

8、（p〈0.05）；入选患者经X线检查判定单纯鼻骨骨折5例，鼻中隔骨折17例,复合鼻骨骨折18例，临床诊断符合率分别为38.5%,58.6%,100.0%；而经CT检查判定单纯鼻骨骨折13例，鼻屮隔骨折29例，复合鼻骨骨折18例，临床诊断符合率分别为100.0%,100.0%,100.0%；CT检查患者单纯鼻骨骨折、鼻中隔骨折、复合鼻骨骨折临床诊断准确率均明显优于X线检查，