跟腱外伤病变的磁共振诊断价值

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1、跟腱外伤病变的磁共振诊断价值作者：李玉舟孔凡之黄文起单威【摘耍】目的研究人体跟腱病变的磁共振成像(MRI)的临床实用价值。方法应用磁共振成像分析14例有跟腱病变病例，归纳特征性的MRI表现。结果根据MRI图像诊断跟腱完全撕裂6例，磁共振特征性表现为跟腱肌腱不规则增粗，跟腱肌腱朿连续性完全中断，跟腱肌腱断端交错改变，在T1WI、T2WI上其内呈混杂信号；部分撕裂8例，MRI表现为跟腱肌腰增粗、宽径/前后径比值变小，在T1WI.T2WI±肌腱内局限性高信号，肌腱束部分毛糙、不规则，在矢状位至少有1个层面是连续的；跟腱外伤所致炎性感染2例，MRI表现为肌腱增粗，边缘毛糙、模糊不清，

2、周围软组织肿胀。手术或临床资料综合分析结果:完全撕裂8例，部分撕裂6例，外伤所致炎性感染1例。结论磁共振成像能淸晰显示跟腱病变，完全可以准确评估损伤撕裂的位置及程度,可以对临床手术治疗提供准确的依据并具有较好的指导作用。【关键词】磁共振成像；跟腱；撕裂；诊断[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofachillestendonlaceTationbyMRimages・MethodsDelineatedMRIfindingsinl4patientswhohadhistoryofanklejointtraumaandw

3、ereprovedthecomplctcorpartialachi11cstcndonlaccrationwcrcanalyzed.ThccharacteristicmanifestationsofMRweresummarized・ResuItsTheachillestendonlacei'ationwasdiagnosedonMRIinalleases,accordingtothedifferentialMRIfeatures,completeachillestendonrupturewasshownin6casesandpartiallacerationinother8c

4、ases;Thediagnosisinduedecompleteachi11estendonrupture8casesandpartialruptureGcasesbycomprehensivelyanalyzingsurgicalorclinicalfindings・ConclusionMRIcanclearlyshowthestructureofachiliestendon,andaccuratelydiagnosetheportionandthedegreeofach订lestendonlacerertion,whichprovideevidenceandguidanc

5、eforsurgicaltreatment・[Keywords]Magneticresonanceimaging;Achillestendon;Laceration;diagnosis人体最强的肌腱就是跟腱。在U常生活和工作屮发生跟腱病变的现象并不少见。跟腱断裂是一种常见创伤，但由于有约20%〜66.6%不等误诊率[llo人体跟腱，站立时有固定踝关节，阻止身体前倾的作用，其病变原因较多，主要由外伤及炎症感染引起，准确诊断对制定止确治疗方案和预后评估有着重要意义。本文通过对12例跟腱病变患者的MRI资料、手术结果结合临床资料进行比较，探讨外伤性跟腱撕裂的磁共振特征性表现及其应用

6、价值，为临床提供更准确的诊断依据。材料与方法1•一般资料收集商丘市第一人民医院跟腱外伤病例14例，男10例，女4例,年龄段为17岁-57岁，平均年龄39岁。都有明确的踝关节外伤史。左踝关节5例，右踝关节9例。病史均有明显外伤，临床表现为外伤性后疼痛，小腿挤压试验阳性，踝关节肿胀伴跖屈功能障碍等。10例在综合MRI表现和临床资料确认为跟腱完全或部分撕裂后，2-10天内行外科跟腱修补术治疗。2•仪器和检查方法使用GESignaContourO.5T超导型扫描机，膝关节线圈，对踝关节跟腱进行矢状面快速自旋回波(FSE)序列TlWT(TR460ms,TE30ms)、质子密度(PD)(

7、TR2900ms,TE40ms)、T2WI(TR2900ms,TE80ms)和矢状脂肪抑制T2WI成像，横断面行T1WI(TR460nis、TE40ms)成像,矩阵为256X256,层距为0.3-0.5mm,其中1例还采用了增强扫描，静脉注射Gd-DTPA15ml,行矢状位SE序列T1WI成像。3.磁共振影像分析包括所有病例的MRI图像由2位以上有经验的放射科医师进行分析评价，其中至少包括1位高级职称医师。需要评价结果2位医师意见一致。影像分析结果与手术结果及临床资料对照。结果1•磁共振诊断依据部分撕裂