突发公共卫生事件应急处置要点

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1、突发公共卫生事件应急处置要点四川沙湾CDC聂东方2009年4月27日一、概念1、突发公共卫生事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（《突发公共卫生事件应急条例》第二条）具有突发性、隐蔽性、群体性、恐惧性，会对社会造成巨大影响和伤害。2、应急处置：为迅速控制事态的发展，尽量减少损失或负面影响而采取的紧急措施。二、分级预警颜色响应Ⅰ级（特别重大）红色Ⅰ级Ⅱ级（重大）橙色Ⅱ级Ⅲ级（较大）黄色Ⅲ级Ⅳ级（一般）蓝色Ⅳ级范围、数量一般突发公共卫生事件Ⅳ级

2、，蓝色预警较大突发公共卫生事件Ⅲ级，黄预警重大突发公共卫生事件Ⅱ级，橙色预警特别重大突发公共卫生事件Ⅰ级，红色预警腺鼠疫一个县市区一个平均潜伏期内发病10例以下一个县市区连续发病10例以上，或流行波及2个以上县市区一个市州多点连续发病20例以上，或流行波及2个以上市州肺鼠疫、肺炭疽一个县市区一个平均潜伏期发病5例以下一个县市区5例及以上，或疫情波及2个以上县市区在大、中城市发生，或疫情波及2个以上的省份，并有扩散趋势霍乱一个县市区内1周内发病10例以下一个县市区一周内发病10～30例；或疫情波及2个以上县市区；或市州以上城市的市区近5年来首次发生

3、霍乱疫情一个市州范围内一周内发病31～100例一个市州一周内发病100例以上；或疫情波及2个以上市州，有扩散趋势传染性非典型肺炎一个县市区内发生传染性非典型肺炎疑似病例一个县市区内发生临床诊断或实验室确诊病例，或2个以上县市区发生疑似病例发生续发病例，或疫情波及2个以上市州乙、丙类传染病一个县市区内一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上疫情波及2个以上县市区，一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上群体性不明原因疾病一个县市区内发现群体性不明原因疾病扩散到2个以上县市区同时波及多个市州，并有扩散趋势，造成重大影响群体心因性反应预

4、防接种或学生预防性服药出现群体心因性反应或不良反应预防接种或群体性预防性服药出现人员死亡菌种毒种丢失等鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍乱、脊髓灰质炎等菌种、毒种丢失发生新传染病；或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势；或发现我国已消灭的传染病。其他县级以上卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件市州以上卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件省级以上卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件省以上卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件人畜共患传染病一个县市区内动物间发生重大暴发或流行，境外出现人感染病例，本辖区内未出现

5、人感染病例一个县市区内动物间发生暴发或流行，出现人感染病例一个市州范围内动物间发生暴发或流行，2个以上县市区出现人感染病例，或疫情局部扩散，或出现人感染二代病例动物间发生暴发或流行，2个以上市州同时出现人感染病例，有扩散趋势食物中毒一次食物中毒人数30～100人，无死亡病例一次食物中毒人数超过100人，无死亡病例报告一次中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例急性职业中毒一次发生急性职业中毒10人以下，无死亡病例一次发生中毒10～50人，或死亡5人以下一次发生中毒50人以上，或死亡5人及以上放射事故一次放射事故超剂量照射人数5

6、～9人，或轻度放射损伤人数1～4人一次放射事故超剂量照射人数10～49人，或轻度放射损伤人数5～9人一次超剂量照射人数50～99人，或轻度放射损伤人数10～19人，或中度损伤人数5～9人，或重度损伤人数1～4人一次超剂量照射人数100人以上，或轻度放射损伤人数20人以上，或中度损伤人数10人以上，或重度损伤人数5人以上，或极重度损伤人数3人以上三、处置（一）、群体性不明原因疾病的处置（二）、吸入中毒事件的处置（一）群体性不明原因疾病的处置概念：在短时间内，某个相对集中的区域内同时或相继出现具有共同临床表现的病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂

7、时不能明确诊断的疾病。处置包括：1、流行病学调查2、医疗救治3、实验室检测4、现场控制5、监测6、信息收集、健康教育1、流行病学调查第一步：快速评估到达现场后，快速收集信息（病例数、症状、波及范围等），快速形成一个初步印象：定性：该事件象什么东西？属于哪个范畴？定量：波及范围有多大？还可能波及多大范围？病人多少？重病人多少？有无死亡？第二步：初步制定调查方案：（1）、建立病例定义（2）、调查目的（略）（3）、方法（略）（4）、设计制定调查表（1）、病例定义（四项要素）临床和/或实验室信息患病者的特征地点/位置的信息具体时间例：2002年4月9日～

8、15日期间，向阳幼儿园中3～6岁且每天有3次或多于3次稀大便或水样大便的儿童。原则：简单、易用、客观分层次疑似病例、可能病例（临床诊断病