性别歧视研究对策

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1、医改之路学院：文法学院科目：公共政策老师：曾巧学生：代林学号：201009060310目錄1引言2醫療統計數據3中國的醫療改革4我国医疗体制改革趋势引言在中國大陸和香港特別行政區（以下簡稱香港特區），醫療改革一直是政府改革計劃的一個重要議題。在中國大陸，醫療保健制度的特區基本框架尚在建立過程中，而醫藥征詢行業仍然高度分散化。在香港特區，政府於2008年公佈了醫療改革咨詢文件，就推動醫療領域的公共和私營機構合作以及醫療籌資改革等問題公開征求意見。發達國家，例如澳大利亞和日本等，已具備完善的醫療制度和嚴格監管的醫藥市場。隨着中國經濟在近10年的飛速增長，中國的人口狀況發生了根本性的變化

2、，城市和農村人口的比例也發生改變。這些變化推動了政府對全國醫療改革計劃的制定。該計劃着眼於在短期及更長時期，為醫療衛生制度提供一個基本框架。醫療統計數據在2008年，屮國大陸的人均醫療支出為139美元,而香港特區為1,532美元、日本為3,138美元、值的比例在屮國大陸為4.2%,香港特區為5%,而日本和澳大利亞則分別為&1%和&8%。澳大利亞為4,403美元。醫療總支出占國內生產總這些數位以及下表顯示的其他統計數據表明，中國政府和醫療行業急需達成共識,並為醫療改革制定出具體的計劃，以使國民健康狀況在2020年之前得到極大改善香港特區的人均衛生支出是中國大陸的11倍,而日本則是中國

3、大陸的22倍。中國的衛生總支出占國內生產總值的比例是日本和澳大利亞衛生總支出所占比例的一半。儘管中國的人口出生率在圖表所列的亞洲國家中是最高的，而人均預期壽命卻是這些國家中最短的國家医疗总支出占国内生产值比例出生率人均預期人均（美元）內生產總值中國138.74.212.372.4新加坡1,169.03.2&380.1韓國1515.35.07.082.0香港1531.85.17.183.0日本3137.98.18.082.5新西蘭3174.41015.180.3澳大利亞4402.88.812.781.3加拿大4796.010.211.080.6荷蘭5041.69.511.080.8瑞

4、士7302.511.211.311.1美國7403.815.314,47&0資料來源：歐睿信息咨詢公司，來自經合組織/世界衛生組織/國家統計數據中国医药卫生体制改革路径回顾“老有所养、病有所医”是民生社会的基本要求之一。“看病难、看病贵”并不是一直困扰中国人的事情O医疗制度从建国到现今大致沿着以下道路进行:（一）改革开放前，即1949年一1978年期间，我国建立起由公费公费医疗、劳保医疗、合作医疗组成的福利性医疗保障制度。改革开放后，我国对医疗卫生体制改革进行了一系列探索：（二）1985年4月，国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》提出：放宽政策,简政放权，多方集资

5、,开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好；1992年9月。国务院下发了《关于深化卫生改革的几点意见》，1994年，国家体改委、财政部、劳动部、卫生部共同制定了v关于职工医疗制度改革的试点意见》。（三）2000年2月，国务院公布'关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》，医改全面启动。此次医改的主要措施包括：将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理，营利性医疗机构医疗服务价格放开，扩大基本医疗保险制度覆盖面，卫生行政部门转变职能，政事分开，实行医疗机构分类管理，公立医疗机构内部引入竞争机制，放开管制，规范运营，改革药品流通体制加强监管，实行医药分家等。（四）2003年1月16日，国务院

6、办公厅转发了卫生部、财政部和农业部的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,要求从2003年开始新农合试点。同年，SARS疫情在屮国出现，公共卫生体系的漏洞开始受到关注。（五）2006年9月，我国成立了11个有关部委组成的医改协调小组，国家发改委主任和卫生部长共同出任组长（六）2008年10月14日，以“四梁八柱”为主伪的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》开始在网络上征求意见。（七）2009年1月21B,在温家宝总理主持召开的国务院常务会议上，新医改方案获得原则通过。（八）2009年4月7日公布的医改五大重点实施方案对备受关注的公立医院改革给出了基本思路。实施方案明晰

7、了财政对公立医院的投向，即政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、离退休人员经费和政策性亏损补偿等。但在公立医院改革相关管理体制、运行机制等领域，实施方案并没有给出细节操作路径，只有原则性“意见留给地方试点与探索。从上面可以看出，中国政府给医改的定位不同，作出的公共政策不同，产生的结果也不同。在建国初期,虽然国民经济不能和现今相比，但没有出现"小病扛，大病挨，实在不行才往医院抬”的情况。而实行市场化方向改革后，“看病难、看病贵”渐渐成为一种现象，据卫生部