纤支镜置管支气管腔内放射治疗中心型肺癌

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1、纤支镜置管支气管腔内放射治疗中心型肺癌纤支镜置管支气管腔内放射治疗中心型肺癌【摘要】目的讨论支气管肺癌纤维支气管内镜引导下腔内近距离放射治疗的意义和效果。方法回顾性分析9例中晚期支气管肺癌患者采用纤维支气管内镜引导下腔内近距离内照射+外照射及纤维支气管内镜引导下单纯腔内近距离照射。结果2例死亡，治疗结束1个月后，肿块完全消退1例，其余均有不同程度肿块缩小，其屮4例肺不张患者，3例肺不张消失。症状均改善。结论支气管肺癌纤维支气管内镜引导下腔内近距离放射治疗不但能尽快打通气道，消除肿瘤，提高局部控制率，而且安全、可靠，能为大多数支气管肺癌患者接受。【关键词】肺癌纤支镜放

2、射治疗中图分类号：R473文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)11-011-02RadiotherapyintrabranchealtreatmentinpatientswithlungcancerguidedbyendoscopyWANG-YiYu,KANG-Le,HE-Gangfeng(DepartmentofThoracicSurgery,BaotouCentralHospital,Baotou,NeiMongol014040,P.R.China)[Abstract]ObjectiveDiscusstheeffectandimportance

3、oftheradiotherapyinthechamberwithintheshortdista.nee,whichisguidedbyendoscopeamongthepatientswithlungcancer.MethodsRespectedandanalyzed9casesoflungcancerintbemiddleandadvancedstages,whohadbeenradiatedguidingbyendoscopeinthechamberinshortdistaneeplustheoutsideradiateintheshortdistancepl

4、ustheoutsideradiatedguidingbyendoscopeinthesimplechamberintheshortdistance・ResultsTwoofthemdied,themassofonecasecompletelydegradedafteramonthoftherapy,themassintherestofthemdegradedtothedifferentdegree,4ofthemcompaniedthedrownedlung,thedrownedlunginthe3disappeared,andthesymptomsofallre

5、lived・ConclusionBythemethod,theairpassagecannotonlybethrough,thecarcinoma,canbeeradicated,enhancingthenoteofthelocalcontrolling,butalsothemethodissafeandreliable,whichcanbeacceptedbymostofthepatientswithlungcancer・[Keywords]ungcancerbronchoscopyradiotherapy中晩期肺癌以放疗为主，但由于外照射受肿瘤周围正常组织所限,

6、放射剂量受到一定限制。对于肺癌并发肺不张者，单纯外照射在短期内很难将气道打通，并且影响外照射野的设计[1],放化疗后腔内肿瘤复发或复发肿瘤侵人支气管腔内的肺癌患者，因外照射无法补量而成为局部失控或复发的主要原因。微型后装放射治疗机的出现，使支气管肺癌的治疗多了一项强有力的手段。我们对本人拒绝手术切除或手术无法切除的中晚期支气管肺癌患者9例进行纤维支气管内镜引导下置管近距离内照射及配合外照射。现报道如下：1材料与方法1.1临床资料2000年5月~2001年6月行中晚期肺癌纤维支气管引导下腔内照射9例，男5例，女4例，年龄4广73岁，中位年龄51.6岁，为拒绝手术切除或

7、手术无法切除者，均经胸片及CT确诊，均有病理组织学诊断：5例腺癌，4例鳞癌。临床检查无肺部感染未控、无严重心功能不全和高血压等肺癌腔内照射禁忌证。1.2病灶情况胸片及胸CT检查结果，8例为屮心型肺癌，1例因完全肺不张显示不清；4例有完全或部分肺不张，肿物最大直径9cm,平均4cm。1.3治疗方法1.3.1纤维支气管内镜引导下腔内插管方法腔内治疗前复习患者的胸片及胸CT,了解病变部位、范围及气道阻塞情况.采用超声雾化麻醉(2%利多卡因+1%地卡因混合液8-10mL)为患者进行全呼吸道麻醉，雾化吸人约20〜30min,麻醉满意的指标是患者咽部有异物感，咽下困难和口唇