35例腹腔镜手术治疗胆结石临床分析

《35例腹腔镜手术治疗胆结石临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、35例腹腔镜手术治疗胆结石临床分析摘要：目的观察腹腔镜手术治疗胆结石的临床效果。方法随机抽取我院于2012年3月〜2014年3月收治的胆结石患者35例。在征得患者的同意下，随机分成观察组和对照组。其中，观察组患者20例，采用腹腔镜手术治疗方法；对照组患者15例，采用传统的开腹手术治疗法。观察和分析两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，观察组患者的总有效率为95.0%,明显高于对照组的66.7%0观察组患者的手术疗效明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p〈0・05）。结论腹腔镜手术治疗胆结石具有良好的效果，值得临床上大力推广应用。关键词：

2、腹腔镜手术；胆结石；临床效果胆结石，又称为胆囊结石，一般常见于成年人，并且女性患病的几率大于男,病情复杂，且具有急性发作、并发症多、复发率高等特征，因而给患者的身心健康造成严重的伤害。因此，本文随机抽取我院于2012年3月〜2014年3月收治的胆结石患者35例，研究腹腔镜手术在治疗胆结石疾病中的临床效果。现将报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院于2012年3月〜2014年3月收治的胆结石患者35例。在征得患者的同意下，随机分成观察组和对照组。观察组20例，男性8例，女性12例，年龄22〜70岁,平均年龄46岁，病程均为2年以上，采用

3、腹腔镜手术治疗方法。対照组15例，男性6例，女性9例，年龄21〜72岁，平均年龄46.5岁，病程均为1年以上，采用传统的开腹手术治疗方法。两组患者经过诊断，均符合胆结石的诊断标准，伴有其他慢性疾病症状的患者不列入研究对象中。对所有患者的性别、年龄、病程等临床资料进行分析，均无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1・2方法观察组：观察组患者主要采用腹腔镜手术治疗方法。医师在患者气管内插管，并进行全身麻醉工作。将直径为3~10mm的腹腔镜镜头插入腹腔镜内，根据患者的病症选择相关的医疗器械。同时，采用2~4孔操作方法，放入腹腔镜和胆道镜，对较为明显

4、的结石，可以从穿刺孔处将结石直接用石钳取出；对于较为细小的结石，可以对其进行反复地冲洗。在取石的程序完成之后，对患者的胆道进行再次冲洗，以确保结石全部取出以及胆道的畅通。对照组：对照组患者主要采取传统的开腹手术治疗方法。对患者进行全身麻醉，在患者的右侧肋缘下斜切口，切口的长度大约为10cm,进行胆囊切除。两组患者在进行手术Z前，均给予抗生素治疗，并且进行静脉滴注。相关医护人员根据患者的实际情况，对患者的生命体征进行严格地监控，并且认真地做好术前准备工作。术后对患者进行抗感染以及补液等支持治疗。1・3统计学分析患者数据釆用SPSS13.0统计软件

5、包进行统计学处理。计量资料以（x±s）表示，P<0.05为具有统计学意义。2结果经过治疗后，观察组患者的总有效率为95.0%,明显高于対照组的66.7%0观察组患者的手术疗效明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性(P<0.05)(见表l)o注：上表表明了观察组患者总有效率明显高于对照组，P<0.05,具冇统计学意义。3讨论胆结石是临床上较为常见的一种消化系统类疾病。少数地区的居民、女性激素的影响、长期的肠外影响、糖尿病以及溶血性贫血等因素都可能会引起胆结石疾病。因此，加强对胆结石的临床特征分析，有利于为该疾病的临床治疗提供有效的参考依据。

6、3.1胆结石的临床症状分析大多数的胆结石患者在患病初期并无明显症状，伴随着病情的不断发展，患者常常会表现为剧烈的腹痛现象。如果没有得到及时的诊断和有效的治疗，胆结石会进一步恶化，并极易诱发其它疾病。比如胆管炎、胰腺炎等。患者在进食时，尤其是油腻食物，结石容易顿在胆囊腹部，导致胆囊的排空受到阻碍，且强力收缩引起胆绞痛现象。这种疼痛现象一般位于患者的右上腹或者上腹部位置，常常呈现阵发性特点，并口会伴随恶心、呕吐等现象。当患者在进食过量、劳累过度、缺乏休息时间时，患者的上腹部会出现隐痛症状。因此，临床医学诊断中应该根据患者的绞痛病史，对患者进行B超检

7、查，如果观察到胆囊内有强回声团，并且会随着体位的改变而发生移动，其后有声影则可以确诊为胆囊结石。3.2腹腔镜手术治疗胆结石的效果分析相对于传统的开腹手术治疗方法，腹腔镜手术深受患者的喜爱。首先，腹腔镜手术治疗在患者恢复后的瘢痕较小，符合美学的要求。其次，腹腔镜手术治疗还可以在不影响腹腔脏器的基础上，对患者进行多角度的观察，以保证诊断的准确性。最后,由于该手术主耍是在密闭腹腔内进行,受内环境的干扰非常小。因此患者在手术治疗中受到的创伤远远比传统的开腹手术小，并且出现并发症和后遗症的几率极小。此外，腹腔镜手术在手术中主要以电切电凝操作为主，术中不易

8、岀血。患者在手术后的肠道功能恢复较快，并可以极大地减少术后肠粘连的因素。从以上研究结果表明：经过治疗后，观察组患者的总有效率为95.0%,明显高于对照