职业司机消化性溃疡临床特点与发病因素研究

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1、职业司机消化性溃疡临床特点与发病因素研究【摘要】目的：探讨职业司机消化性溃疡病的临床特点和发病相关因素。方法：采用病例-对照研究方法，选择2009年3月-2012年12月确诊为消化性溃疡的职业司机129例为病例组，从溃疡部位、主要症状、并发症等分析其临床特点，并选择同期慢性胃炎病例123例作为对照组，从吸烟、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、季节及精神心理因素等对比分析病例组发病因素。结果：职业司机消化性溃疡病例组溃疡部位：十二指肠溃疡76例，占58.9%；主要症状：以规律性腹痛为主，共63例，占48.8%；并

2、发上消化道出血13例，占10.1%O发病因素吸烟、Hp感染、季节及精神心理因素，两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2研究方法全部病例均行电子胃镜检查及14C尿素呼气试验幽门螺旋杆菌(Hp)检测，在胃镜确诊当日接受艾森克人格问卷面对面问卷调查，以分析患者的精神心理因素，并对消化性溃疡部位、主要症状、并发症、吸烟、季节、精神心理因素、幽门螺杆菌检出率等进行综合分析。1.3纳入标准与排除标准1.3.1纳入标准(1)长期的上腹部疼痛，疼痛具有反复性、周期性、节律性的特点，应用抑制胃酸药物能

3、缓解;（2）经胃镜检查确诊的消化性溃疡病例；（3）自愿合作参与心理学调查。1.3.2排除标准（1）排除恶性溃疡、继发性溃疡、严重的心、肝、肾、血液系统等慢性疾病的患者和精神分裂症患者；（2）排除行胃大部切除术后、颅脑外伤及其他外伤等引发的溃疡；（3）慢性萎缩性胃炎。1.4评价标准艾森克人格问卷包括4个量表：E-内外向；N-神经质，又称情绪性；P-精神质，又称倔强、讲求实际；L-谎造或自身隐蔽，要求患者回答88道题，（+）为正向记分，即答“是”加1分，答“否”不加分；（-）为反向计分，即答“是”不加分，答

4、“否”加1分，根据受测者在各量表上获得的总分（粗分），据常模换算出标准分T分（T=50+10X（X-M）/SD）,便可分析受测者的个性特点。各量表T分在43.3〜56.7分之间为中间型,T分在38.5〜43.3分或56.7〜61.5分之间为倾向型，T分在38.5分以下或61.5分以上为典型，1.5统计学处理采用SSPS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P2.2.3消化性溃疡与季节的关系病例组发病高峰月份为1、2、3、4、11、12月，其中

5、11月-次年4月，司机消化性溃疡发病数104例，占80.6%；5〜10月发病数25例，占19.4%o对照组11月〜次年4月，发病数78例，占63.4%；5月〜10月发病数45例，占36.6%。两组发病月份比较差异有统计学意义(字2=9.291,P二0.002)o2.2.4消化性溃疡的精神心理因素分析根据艾森克人格问卷结果显示，病例组中的N值(57.72±10,31)高于对照组(48.84±&35),两组比较差异具有统计学意义(P