花斑癣的用药及治疗现状

花斑癣的用药及治疗现状

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1、花斑癣中西更治疗用药现状摘要阐述嗜脂性糠枇马拉色菌引起的浅表真菌性皮肤病花斑癣而期的中西医治疗成常态化的近况,指出花斑癣引起的皮肤色素改变及恢复的研究有待深入。关键词:花斑癣;屮医;西医;联合;治疗近展CombinationofChinesetraditionalandWesternMedicinetreatmentofTineaversicolorinrecentYAOxiao-jun,ZHAIwen-zhi(The196thhospitalofthePLA,zhanjiang524039,guangdongProvince,China)AbstractExpoundt

2、hecircumstancesofChineseandWesternmedicinetreatmentofpreaboutsuperficialfungalskindiseasetineaversicolorcausedbythefurfurlipophilicintonormalized,pointoutthattheResearchofchanginginskinpigmentationandrestorationcausedbyTineaversicolorNeedstobefurtherKeywordstineaversicolor;Chinesemedicine

3、;Westernmedicine;joint;treatmentofnearlyExhibition花斑癣又称汗斑是由嗜脂性糠粧马拉色菌引起的浅表真菌性皮肤病,好发于成人胸廿部,其表现早期多呈淡红、暗褐色略高出皮狀的斑片,中后期呈散在或融合的色素减退斑,表面覆有糠粧样鳞屑。有报道皮肤浅部真菌病花斑癣达到68.4%(11,在热带地区的发病率可髙达40%—60%l21o该病婆幼儿少见,但近年来有增多趋势⑶。病发初期用药一般2到四周时间可取得较满意效果,但小后期色索减退是由于二竣酸的毒性作用,造成黑素细胞破坏所致,便色素减退恢复需要数月Z久,故明显较真菌学治愈较慢⑷1.中医治疗

4、屮医学称花斑癣为紫白瘢风,是由热休被风湿所浸,郁于皮肤膜理;或因汗衣著体,复经日晒,暑湿阻滞毛窍而成。《外科大成》说“紫口瘢风,俗名汗斑也”。清《外科证治全书》进一步说明,“紫白瘢风,初起斑点游走成片,久Z可蔓延全身”,5,o实验证明单味中药如苦参、百部、十槿皮、人风子、白鲜皮、蛇床子、黄柏、地肤子等提取液对体外糠砒马拉色菌有抑制作用,最低抑制浓度为0.0625g/ml,认为苦参、黄柏、百部、地肤子味苦而燥湿杀虫,土槿皮、白鲜皮以皮达皮、同气相求,直达病所,大风子、蛇床子味辛而祛风止痒。诸药合用共奏祛湿止痒,收湿敛干,解毒杀虫,润肤祛癣的功效⑹,有人以清利湿热,杀虫止痒为

5、原则⑺,方用硫磺6g,蛇床子6g,随证加减荆皮20g,白部20g,公参20g,枯矶3g浸入75%酒精200ml浸泡1周后,药液外涂皮肤,2次/d,连4周。有效率达85%⑻。2西医治疗花斑癣西医外用药包括特异性和非特异性抗真菌药。过去多采用非特异性抗真菌药,主要通过物理化学方法去除角质层内死亡的组织和影响细胞的更新周期,常用药物冇硫化硒香波、丙二醇软膏、复方苯甲酸软膏、硫磺水杨酸软膏、聚维酮碘等;近年来特杲性抗真菌药在対付糠稚马拉菌属上取得较大近展,使治疗疗效明显提高,疗程明显缩短,其药物包括岬类药物(啊康卩坐、联苯节岬、克得醴、硫康岬等)、丙烯胺类药物(特比蔡芬、布替荼芬

6、、秦替芬等)、环毗酮胺、阿莫罗芬等。局部治疗无效或病惜严重者常口服药物有酮康醴、氟康哇和伊Illi康哇等叫如李文凯等问探讨1%盐酸布替茶芬治疗浅部真菌病的治愈率和总冇效率分别为71.79%和87.18%;楚瑞琦等[⑴蔡替芬酮康醴乳膏治疗花斑癣,有效率2周,4周分别为84.62%和92.31%;王爱平等问1%盐酸特比蔡芬软膏治疗花斑癣2周获得满意的治愈率、冇效率和真菌清除率,魏文I⑶认为联苯节睥是治疗儿童花斑癣首选药物。3联合治疗如黄妹等网苦参3()g、白部2()g、地肤了2()g、蛇床了2()g、甘草l()g、花椒15g、黄柏30g,黄精20g、白癣皮30g、大黄30g水

7、煎取液外洗,联合2%爾康哇乳膏,2周及4周后治疗组总有效率分別为83%和95%;许雯等〔⑸伊曲廉哮联合_硫化硒治疗花斑癣,有效率为93.3%,较单川伊曲康哩治疗的冇效率为80.0%明显提高;刘健等[⑹观察蠻黄肤宁软膏(螃蟹壳、黄柏、公参、昆布、蛤壳等药物制成)联合伊曲康岬胶囊治疗花斑癣的疗效,,治愈率90%,有效率96.67%,比对照组单用蟹黄肤宁软膏的治愈率36.67%,有效率70%有明显优势。4.结论花斑癣就其致病机理为糠枇马拉色菌所致,前期治疗中西医用药已呈常规化,但医学界冃前关注更多的是花斑癣所致皮损处色素的改变,可出

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