血清孕酮与β-HCG联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值

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1、血清孕酮与B-HCG联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值【摘要】耳的探讨血清孕酮与人绒毛膜促性腺激素B亚单位（B-HCG）联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值。方法选择异常妊娠患者232例，根据妊娠结局分为先兆流产组（149例）、稽留流产组（51例）和异位妊娠组（32例），监测各组血清孕酮与B-HCG。结果先兆流产组孕酮值，明显高于稽留流产组（P<0・01）,高于异位妊娠组（P<O.05）;先兆流产组3-HCG值明显高于稽留流产组和异位妊娠组（P<0・01）。结论血清孕酮与B-HCG联合测定可作为早期诊断异常妊娠的一种手段。【关键词】孕酮B-HCG;先兆流产稽留流产异位妊娠

2、【Abstract】ObjectiveToanalyzethevalueoftheserumprogesteroneand3-HCGintheearlydiagnosisofectopicpregnancy・MethodsSerumprogesteroneandB-HCGwereassayedof232patientswhoweresuspectedtobeectopicpregnancy・Onthebasisofresultofpregnancythepa-tientsweredividedintothreegroups:ectopicpregnancy,threatenedabort

3、ionandmissedabortion.ResultsTheprogesteronelevelofthreatenedabortiongroupwasobviouslyhighertha.nthatofmissedabortiongroups(P<0.01),andhigherthanthatofectopicpregnancygroups(P&It;0.05)・TheB-HCGlevelofthreatenedabortiongroupwasobviouslyhigherthanthatoftheothertwogroups(P&It;0.01).ConclusionCombi

4、nedde-terminationoftheserumprogesteroneandB-HCGcanbeconsideredasanearlydiagnosticmethodofectopicpregnancy・【Keywords】Progesterone;B-HCG;Threatenedabortion;Missedabortion;Ectopicpregnancy先兆流产、稽留流产、异位妊娠均为较常见的异常妊娠，这三种异常妊娠临床症状相似，均可出现阴道流血、腹痛，在临床诊断上存在一定的难度。笔者通过对血清孕酮与人绒毛膜促性腺激素0亚单位(B-HCG)联合测定来尽早明确诊断，以及时给予

5、正确治疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月〜2006年12月，因停经、阴道流血和(或)下腹隐痛，B超未明确是否为异位妊娠或稽留流产在我院住院观察的患者为研究对象，共232例。1.2方法所有患者均在入院后第1天和48h后抽取静脉血4ml进行血清孕酮和B-HCG检测。通过病史、体检、复查B超、诊断性刮宫、腹腔镜检查明确诊断后，根据妊娠结局分为先兆流产组(149例)、稽留流产组(51例)和异位妊娠组(32例)。其中，先兆流产组均为住院后诊断宫内妊娠，且B超提示胚胎存活者。先兆流产组年龄(26.54±3.34)岁,停经(40・68±3.49)d;稽留流产组年龄(27.32

6、±3.59)岁,停经(38.97±3.94)d;异位妊娠组年龄(25.98±3.48)岁,停经(39.73±4.14)do三组年龄和停经天数均无显著差异，具有可比性。比较三组的孕酮和B-HCG值的差异。1.3仪器和试剂应用美国Beckman公司产Access2型化学发光免疫分析仪测定血清孕酮和B-HCG值，试剂为Beck-man公司提供。1.4统计学处理数据以一x±s表示，数据采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，两样本均数比较用t检验。2结果2.1先兆流产组和稽留流产组血清孕酮和B-HCG值情况见表lo表1两组血清孕酮和B-HCG值情况先兆流产组的孕酮值和B-HCG值均明显高于稽留

7、流产组（P<0.01,差异有极显著意义）。1.2先兆流产组和异位妊娠组血清孕酮和B-HCG值情况见表2o表2两组血清孕酮和B-HCG值情况先兆流产组的孕酮值高于异位妊娠组，（P<0・05,差异有显著意义）；先兆流产组的B-HCG值明显高于异位妊娠组（P<0.01,差异有极显著意义）。3讨论2.1正常妊娠的胚泡着床吋，即排卵后的5〜6d产生HCG,约在1.5d后就能在血浆中测得，于妊娠56dJp（8〜10周）达到峰值