血清前白蛋白测定在烧伤患者中临床应用价值分析

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1、血清前白蛋白测定在烧伤患者中临床应用价值分析摘要：探讨血清前白蛋白测定在烧伤患者中的临床应用价值。方法：对40例重度烧伤患者综合治疗前后都进行血清前白蛋白测定。结果：与综合治疗前［(26.74±4.52)g/L］比较，本组患者血清前白蛋白综合治疗第7、14天［(29.34±5.32)g/L、(32.54±4.62)g/L］均显著升高(P<0.05或PV0.01)。结论：重血清前白蛋白测定在烧伤患者中的临床应用价值高，烧伤患者广泛较长期合并低白蛋白血症，而合理的治疗能提高血清前白蛋白水平，从而为改善患者生理功能提供保障。关键词：重度烧伤；血清前白蛋白；诊断重度烧伤是一种起病急、发病率、

2、致残率及病死率都很高的疾病［1］。鉴于烧伤患者的伤情特点，通常所用的病情监测指标不一定适用［2］。血清蛋白的测定方便易行，且在一定程度上反应总蛋白的变化，是动态监测烧伤患者营养状态的主要指标［3］。通过观察烧伤患者治疗前后血清前白蛋白的变化，来探讨血清前白蛋白测定在烧伤患者中的临床应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：随机选取2010年1月〜2011年2月我院烧伤科收治的重度烧伤患者40例，均符合相关诊断标准。其中男30例，女10例，年龄31〜82岁，平均(58.5±11.5)岁。烧伤原因：爆炸伤2例，化学烧伤12例，蒸汽烫伤10例，火烧伤16例。1.2治疗方法：入院后全

3、部患者都按常规给予抗炎、维持水电解质平衡、维持生命体征、创面清洁换药等综合治疗处理。主要药物有头胞拉定、血必净、碘伏等。1.3统计学处理：所有数据以均数土标准差()表示，应用SPSS5统计软件包进行统计学分析，统计学采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果与综合治疗前［(26.74±4,52)g/L］比较,本组患者血清前白蛋白综合治疗第7、14天［(29.34±5.32)g/L>(32.54±4.62)g/L］均显著升高(P<0.05或PV0.01)。3讨论重度烧伤都是一种发病率与致死率很高的疾病。虽然，全世界都在积极开展重度烧伤的防治研究和对危险因素的干预，但其死亡率和

4、致残率仍然居高不下。长期以来人体白蛋白一直大量应用于临床危重患者的抢救，仅1998年粗略估计，全世界使用量达300〜400吨，美国和欧洲各自达100吨。但是，关于严重创伤、烧伤和低蛋白血症的内外科急重症输注白蛋白，近20年来一直存在激烈争论。一般来说，烧伤后的休克是因体液渗出引起渐进性血容量减少造成低血容量性休克。其根本原因是毛细血管扩张，通透性改变，造成血浆样液体渗出增加，导致血容量锐减。由于血浆蛋白的不断渗出，胶体渗透压值亦不断降低，促使液体外渗，恶性循环的结果趋使血容量减少。渗出丢失的蛋白不仅体现在创面上，也反映在各内脏器官中。此外，严重烧伤后机体出现应激反应，需要白蛋白为原料

5、合成急性期反应蛋白，消耗了一部分白蛋白；严重烧伤后肝功能障碍导致白蛋白的合成减少，而髙代谢反应使消耗增多，再加上患者食欲减退使摄入量减少以及营养不良等因素，促使血浆白蛋白水平迅速降低。一项有关特殊纳入标准的队列研究的系统评价提示，血浆白蛋白每下降2.5g/L,死亡危险性增加24%〜56%,调整了危险因素和基础疾病以后，这种危险依然存在。由此有人认为，白蛋白分子对人体有直接保护作用。本组结果显示，与综合治疗前［(26.74±4.52)g/L］比较，本组患者血清前白蛋白综合治疗第7、14天［(29.34±5.32)g/L、(32.54±4.62)g/L］均显著升高(P<0.05或P<0.

6、01)o毕业论文总之，血清前白蛋白测定在烧伤患者中的临床应用价值高，烧伤患者广泛较长期合并低白蛋白血症，而合理的治疗能提高血清前白蛋白水平，从而为改善患者生理功能提供保障。参考文献：[1]任建安，汪仕良，黎鳌•富含精氨酸早期肠内营养对烧伤大鼠肝脏白蛋白合成的影响[J].中华烧伤杂志,2000,16(2):206.[2]BhatiaM,MoochhalaS.Roleofinflammatorymediatorsinthepathophysiologyofacuterespiratorydistresssyndrome[J].JPathol,2004,202(2):145.[3]汪仕良.

7、我国烧伤代谢营养支持研究进展[J].中华烧伤杂志,2010,16(1):197.