无症状脑梗死临床特点及影像学诊断（附22例分析）

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1、无症状脑梗死临床特点及影像学诊断(附22例分析)作者：徐从军单位：安徽省五河县人民医院重症监护室，233300【摘要】目的分析无症状脑梗死的临床特点及其影像诊断。方法冋顾性研究22例无症状脑梗死患者的头颅影像学资料，分析病灶的临床衣现以及影像学表现，包括信号或密度、大小、部位和范围，总结与类似病变的鉴别经验。结杲22例患者中临床表现为头晕或眩晕12例，头痛5例，一过性肢体无力或麻木3例，2例表现为言语不清或表达不清等。CT表现为基底节12例(55%),半卵圆区白质4例(18.2%),内囊3例(13.6%),丘脑、脑干及小脑2例(共9%),其它1例(4.2%)。其中单发病灶6例(27%)或多发病

2、灶16例(73%),表现为类圆形或不规划小片状低密度灶，MRI表现为T1W1上低信号，T2W1高信号。类似病灶较多，影像学有时难以鉴别。结论非梗死特异性症状脑梗死影像沖表现与症状性脑梗死和同，临床农现也无特点。诊断应以影像学为依据并注意与多发性硬化、脑腔隙和白质疏松鉴别。【关键词】无症状脑梗死CTMRI诊断鉴別Differentialdiagnosisandclinicalcharacteristicsofsilentbraininfarction(22casesreportsattached)XUCongjun.(ICU,WuhePeople'sHospital,Anhui233300,Ch

3、ina)【Abstract]ObjectiveTostudytheimagingdiagnosisandclinicalcharacteristicsofsilentbraininfarction(SBI).Methods22casesofsilentbraininfarctionwereanalyzedwiththeirCT,MRIfilmsaswellasclinicalsymptoms,includingtheirsignalsordensity,size,positionandareasofthelesion.Resu1tsTwelveofthe22patientssufferedfr

4、omdizzyorspinning,5casesfromheadache,3casesfromweaknessorcomaofextremitynowandthenand2casesshowedunclearlanguageexpression.CTfindingsindicatedsingleormultilesionwithlowdensityareawhichshowedroundorirregularshapeatthesiteofbasalnuclei(55%),cerebralhemisphere(18.2%),internalcapsule(13.6%),thalamus,bra

5、instemaswellascerebellum(9%).MRlfindingsshowedlowsignalatT1W1imagesandhighsignalatT2W1images.ConclusionSilentbraininfarctionhadthesamesymptomsasthesymptomaticbraininfarction.Thediagnosisshoulddependontheimagingfindingsandobservethemultiplesclerosisandbrainlacuna匚SBIshouldbetreatedandpreventedasthesy

6、mptomaticbraininfarction.[Keywords]Silentbraininfarction；CT；MRI：Diagnosis,differential；随着CT和MRI的广泛应川，多种无症状的脑血管病被检出，包括无症状脑梗死(silentbraininfarction,SBI)病灶。因无明显临床症状,SBI尚未受到临床医师的广泛重视,漏诊、误诊的病例经常发生。为此,现将我院2002年1月〜2007年9月诊治的SBI患者22例的临床资料和影像学资料作一分析，旨在提高对本病临床特点的认识及诊断水平。1临床资料1.1一般资料木组22例均为住院患者，男14例，女8例，年龄45〜8

7、8岁，平均68岁。患者合并有高血压病史13例，糖尿病史11例，高脂血症者9例，冠心病8例，心律失常5例，同时合并两种或两种以上病变8例，健康体检时发现脑梗死灶5例；因老年性痴呆、癫痫等，于CT或MRI检杳时发现脑梗死病灶7例；首次脑卒中发现与此次卒中无关的脑梗死病灶4例；既往有脑卒中病史，CT或MRI发现与既往脑卒中无关的脑梗死病灶4例。1.2影像学检查本组全部病例均行CT检查，MRI(在外院)检