牙结构异常的临床烤瓷修复探讨

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1、牙结构异常的临床烤瓷修复探讨【摘要】目的：对牙结构异常的患者进行临床烤瓷修复的探讨。方法：采用烤瓷修复法对牙结构异常患者进行治疗。结果：烤瓷修复法在牙齿结构异常修复中具有良好的效果，有20例患者均得到成功修复。结论：烤瓷修复法对牙齿结构异常修复更为有效，可以应用推广。【关键词】：结构；异常；修复；烤瓷牙齿的结构异常是指：牙齿在生长发育期间，在牙基质形成期或是牙基质钙化期，受到各种因素的作用导致牙齿发育的不正常，并且在牙体组织上留下永久性的缺陷或痕迹。随着社会经济的不断发展，国民生活水平的不断提高，人们对审美的要求也越来越高,尤其是在

2、牙齿的整齐和美观上。随着牙齿结构异常患者的增多，我院口腔科门诊对牙齿结构异常的患者进行了临床烤瓷修复的治疗探讨，具体如下。1临床资料1.1材料对牙齿结构异常的修复需要专业的设备支持，例如：制备牙体所需车针:TF-12、TF-24、TR-13>TR-20、FO-21.FO-25等不同类型的车针。另外还有一些辅助器材，例如：吸唾器材，适宜长度的进口排龈线一段，维他比色板一个，干棉球若干，酒精棉球若干，麻醉药品及口腔专业注射器，硅橡胶印模材料，上下颌托盘等。1.2一般资料牙齿结构异常的主要表现为牙齿形态上存在异常,其病症主要分为四种（牙釉

3、质发育不全、氟斑牙、四环素牙、先天性梅毒牙），前三种类型是我国牙齿结构异常患者中的主要类型。我科在对牙齿结构异常患者的修复治疗中，对其中22例患者的异常牙齿进行了美化修复，男性患者6例，女性患者16例，患者的年龄在19至45岁之间，美化修复牙齿总数为106颗，牙结构异常患者每次接受治疗的牙齿数为2至10颗，主要包括（上下前牙和前磨牙）等，采用烤瓷修复法进行治疗。2方法和步骤2.1修复前准备在对患者进行修复治疗前，必须做一些前期准备工作。如去除患者原有的不良修复体，对患者的牙体、牙髓、牙周进行必要的基础治疗，对对颌牙中较长的部分进行调

4、磨，对倒凹过度的邻牙进行修复等，确保牙齿结构异常的美化修复成功。2.2修复牙的设计由于对牙齿的修复费用相对较高，不同的烤瓷修复材料的价格相差很大，我们在进行修复治疗时要考虑患者的经济条件。对某些特殊牙体的修复也需要考虑患者的体貌特征，确保牙体修复的成功。对患者牙体的修复不但要使患者的牙齿外形美观，更要保证修复后恢复牙齿的正常咀嚼功能，否则就失去了对牙体修复的意义。2.3牙体制备对于牙体的制备为烤瓷全冠牙体预备的基本原则,全瓷牙的牙体预备需要磨除相对多的牙体组织。在牙齿结构异常的修复中，对颈缘肩台的类型选择是多样的，修复后的效果也是不

5、同的。在临床修复治疗上，使用凹面型和斜面肩台型较多，这两种类型能使牙体修复后的边缘瓷体保证一定的厚度，从而达到透不出金属灰线的效果，也能保证牙冠轴面不至于过分突出，从而影响美观。活髓牙的制备需要局部麻醉和冷水冷却，这样能够减少高速切削牙齿时所产生的热量对牙髓造成的刺激损伤，从而减轻患者的疼痛。2.4模型制取在对模型的制取方面是非常严格的，为了能够使印模精确标准，提高印模的清晰度，对牙颈缘的清理上要非常认真，确保清理干净，再用进口的排龈线进行二次排龈和止血工作。为预防制取印模时产生气泡,应该在基牙干燥时涂抹上少量的印模材料于颈缘，最后

6、提取印模⑴。2.5牙色的选择在牙齿比色的过程中，要保持足够的光照（自然光），调整附近较为鲜亮的物体。牙齿比色应注意：①牙色的过渡。②牙与牙之间的颜色过渡。③四环素牙的配色要求④患者自身的主观要求及心理。3结果22例患者中，成功修复的为20例，1例改善，1例无效。4讨论通过烤瓷的方法修复牙体，对牙体的恢复有着重要的帮助作用。烤瓷修复法对治疗牙结构异常患者的治疗效果显著，包括以下几个方面。第一、对牙体硬组织、牙髓等起到保护作用。大多数情况下牙结构异常的牙齿发育不好导致牙体强度欠佳，通过烤瓷法进行修复，真牙被包围在中间，咀嚼食物时真牙处不

7、受力，所有力量都集中于牙冠上，不会使真牙发生折裂，且用于粘接牙冠的粘接物质具有良好的绝缘性能，能阻止牙髓受到外界的刺激，从而避免已修复的牙齿再次受到伤害。第二、与传统的修复体相比，烤瓷牙的边缘密合性较好。烤瓷牙的制作要求要与边缘相互贴合，通常位于龈下1mm的位置，加上第一点中提到的粘接物质，使得边缘的密封性得到了保证。第三、与普通的不锈钢瓷牙相比，烤瓷牙具有较高的生物相容性，不会刺激口腔组织，尤其是采用贵金属制作的烤瓷牙和全瓷牙，由于其电的化学惰性，具有很好的抗腐蚀功能，不会发生过敏现象。第四、烤瓷牙十分坚固、耐磨。陶瓷粉与贵金属在

8、高温下进行融合，其凝结后的结合力十分强大，承受口腔内的咀嚼力绰绰有余。第五、固定于口腔，容易清洁。第六、美观效果极佳，烤瓷牙的颜色可根据自身牙齿的颜色进行挑选，尤其是全瓷牙，可以达到和真牙一致的效果。但值得注意的是，通过烤瓷法修复牙体