《骨密度异常对烤瓷修复后基牙稳定性的影响》.pdf

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1、《中国医学创新》第12卷第19期(总第337期)2015年7fl经验交流Jingyanjiaoliu骨密度异常对烤瓷修复后基牙稳定性的影响冰．陈克①【摘要】目的：探讨骨密度异常对烤瓷修复后基牙稳定性的影响。方法：回顾分析本院从2012年5月一2014年11月口腔科实施烤瓷修复牙齿的42例患者的临床资料，依据患者烤瓷修复方法的不同，分为单冠组与冠桥组，每组各21例。所有患者应用双能x线骨密度仪检测骨密度，评估两种修复方法治疗后对骨密度异常患者基牙稳定性的影响。结果：单冠组患者治疗后骨密度有无异常对患者基

2、牙稳定性影响较小，冠桥组患者治疗后2年骨质疏松患者基牙稳定性低于骨密度正常与骨密度减小患者。结论：通过比较不同烤瓷修复方法对骨密度异常患者基牙稳定性的影响，烤瓷冠桥修复治疗患者基牙稳定性受骨密度影响较大，骨密度水平直接影响基牙的松动度，骨密度越低，基牙松动度越高。I关键词】骨密度；烤瓷修复；基牙；松动度doi：10．39690．issn．1674-4985．2015．19．048有报道指出，骨密度异常属于全身性病症，可累及颌骨常健康成年人BMD的t值降低大于2．5个SD【31。单冠组与冠与牙槽骨，临床

3、应用冠桥方法修复牙齿时基牙的稳定性受牙桥组患者中：骨质正常、骨质减少与骨质疏松患者各7例。槽骨骨密度影响较大，牙槽骨骨密度越低，基牙松动情况越1．2_3烤瓷修复依据患者实际需要，对患者实施烤瓷单冠明显“】。本院从2012年5月开始研究骨密度异常对烤瓷修或冠桥修复，具体方法见参考文献『4]。复后基牙稳定性的影响，现报道如下。1-3观察指标分析所有患者治疗前后基牙稳定性变化情1资料与方法况，以基牙松动度水平评估基牙稳定性，基牙松动度共4个1．1一般资料选取本院从2012年5月一2014年11月口等级，从低

4、到高为0～3级嗍。0级牙齿无松动，1级牙齿I度腔科实施烤瓷修复牙齿的42例患者的临床资料，依据患松动，牙齿可向颊舌单方向位移0．5一lmm；2级牙齿Ⅱ度松者烤瓷修复方法的不同，分为单冠组与冠桥组，每组各21动，牙齿可向颊舌单方向位移12ram；3级牙齿Ⅲ度松动，例。患者均为女性，年龄45～65岁，平均(55．54-10．5)岁。牙齿可向颊舌单方向位移2mm以上[5]。上述患者治疗前签署知情同意书，排除糖尿病及其他无法1．4统计学处理使用SPSS16．0统计软件进行分析，计量配合治疗者。两组患者的一般资

5、料比较差异无统计学意义资料采用(±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用(P>0．05)，具有可比性。检验，以P<0．05为差异有统计学意义。1．2方法2结果1．2．1骨密度测定应用WHO推荐的双能x线骨密度仪检2．1单冠组患者治疗前后基牙松动度比较单冠组患者治测骨密度(Bonemineraldensity，BMD)检测患者骨密度水疗后骨密度有无异常对患者基牙稳定性无影响，见表1。平：检测部位为右侧髋部、股骨颈、大转子及Ward’s三角，表1单冠组患者治疗前后基牙松动度比较例DEXA软件评估数据与图像

6、测量结果。仪器按照使用说明调整精确度与准确度。骨密度计算公式：t值(标准差)=(P值一MY值)／SDY值(注：SDY值为正常健康成年人标准差，P值为受测者骨密度，MY值为同年龄段正常健康成年人标准差)。1．2-2骨密度分级依据患者BMD值患者骨质情况分四级：(1)骨质正常：比正常健康成年人BMD的t值加减1个标准差(SD)；(2)骨质减少：比正常健康成年人BMD的t值降低12．5个SD；(3)骨质疏松：比正常健康成年人BMD的t值降低2．5个SD；(4)重症骨质疏松(脆骨症)：比正基金项目：国家医学发

7、育发展中心课题项目(2011-04—069)2．2冠桥组患者治疗前后基牙松动度比较冠桥组患者治①广东省佛山市南海区第二人民医院广东佛山528251疗后2年骨质疏松患者基牙稳定性低于骨密度正常与骨密度通信作者：陈克减小患者，见表2。MedicalInnovationofChinaVo1．12．No．19July．2015一139—经验交流Jingyanjiaoliu《中国医学创新》第12卷第19期(总第337期)2015年7月表2冠桥组患者治疗前后基牙松动度比较例龄具生理周期性变化，0～35岁之前，骨密

8、度水平呈逐渐升高，健康人壮年时骨密度水平为峰值骨量，35岁之后，机体各种激素分泌量减少后，骨密度亦随之降低，引发骨质疏松现象，进而影响颌骨与牙槽骨，而牙槽骨骨密度减少后，牙齿松动程度增大，导致牙齿脱落[151~本院研究结果显示，骨密度越低，骨质疏松程度越严重，患者基牙自身稳定性越弱，实施烤瓷冠桥修复后，由于外力影响，导致基牙松动度加剧。本院实验前为保证各组中患者骨密度水平具可比性，治疗前即对患者实施骨密度测定以人工筛选分组方式，不同烤瓷修复方法患者修复治