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1、青春期异常子宫出血诊治临床探讨［摘要］目的分析青春期异常子宫出血诊治临床方法和效果。方法随机选取2013年6月〜2015年6月于本院就诊的71例青春期异常子宫出血患者作为研究对象，随机分组。雌孕激素组患者予以雌孕激素联合治疗，去氧孕烯烘雌醇组患者予以去氧孕烯块雌醇片治疗；比较两组患者的临床疗效以及用药副作用、出血初步控制时间和出血完全控制时间。结果去氧孕烯烘雌醇组患者的临床总治疗效率明显高于雌孕激素组，其中雌孕激素组总有效率为96.67%,雌孕激素组总有效率为77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)o去氧孕烯烘雌醇组治疗过程用药副作用发生率跟雌孕激素
2、组相似，雌孕激素组发生率为9.68%,去氧孕烯烘雌醇组发生率为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)o去氧孕烯块雌醇组患者出血初步控制时间和出血完全控制时间明显短于雌孕激素组，差异无统计学意义(P>0.05)o结论去氧孕烯烘雌醇片治疗青春期异常子宫出血的临床效果好，可推广应用。［关键词］青春期异常子宫出血;雌孕激素;去氧孕烯烘雌醇;临床效果［中图分类号1R711［文献标识码］B［文章编号12095-0616(2016)02-78-03青春期异常子宫出血又为青春期功血，是青春期少女由于生殖内分泌功能尚未成熟，不具备稳定调节机制，从而出现无生殖器官器质
3、性病变的内分泌功能紊乱状态。患者因年龄较小，对生理知识缺乏了解，子宫异常出血后并未给予正确对待，导致出血量过多引发贫血症状等，给少女生活和健康带来极大影响。本研究分析了青春期异常子宫出血诊治临床方法和效果。现报道如To1.资料与方法1.1一般资料随机选取2013年6月〜2015年6月于本院就诊的71例青春期异常子宫出血患者作为研究对象，诊断方法：临床表现为月经周期紊乱、月经量增加、经期延长，贫血，患者入院后均妇科检查（无性性活者肛查）、超声、生化检验、血液检验，怀疑血液系统疾病者行骨髓穿刺检查，部分超声检查有异常发现都者（如宫腔内光团、子宫内膜肥厚、内膜不
4、规则增厚）等，征得家长同意后进一步行宫腔镜检查，以明确诊断。将合并血液系统疾病、生殖系统病变和妊娠出血或其他原因出血者排除。随机分组,其中去氧孕烯烘雌醇组30例:年龄11〜20岁，平均（12.6土1.1）岁；病程3d〜3年;雌孕激素组31例:年龄11〜20岁，平均（12.2±1.2）岁；病程5d〜3年。所有患者签署知情同意书。两组患者一般资料在年龄、临床表现、病程时间等方面差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。1・2方法雌孕激素组患者予以雌孕激素联合治疗，给予肌注苯甲酸雌二醇（天津金耀药业有限公司，H12020530）2mg,4次/d,成功止血后减
5、量，直到lmg/do口服安宫黄体酮（仙堀制药股份有限公司，H33020715）10mg,1次/d,连续治疗10d。月经第五天口服lmg己烯雌酚（上海信谊天平药业有限公司，H31020555）,连续口服21d。第十二天开始给予10mg安宫黄体酮口服，1次/d,连续治疗三个周期。去氧孕烯烘雌醇组患者予以去氧孕烯烘雌醇片（N.V.Organon,13H241090）治疗；1片/次,3次/d,成功止血后减量，直到1片/d,维持治疗21d为1个疗程。在再次月经来潮第5天继续治疗，每天1片，治疗2d。一共治疗3个周期。两组出现贫血现象者均给予铁剂补充。比较两组患者的临
6、床疗效以及用药副作用、出血初步控制时间和出血完全控制时间。1-3疗效标准治疗1〜3d后停止出血，1个疗程治疗后患者月经规律，月经周期、月经量等均恢复正常为治愈；治疗1〜3d后停止出血,1个疗程治疗后患者月经恢复规律，半年后月经周期、月经量等均恢复正常为显效；治疗一周后停止出血，1个疗程治疗结束后月经基本复常，但仍不稳定，经期7d经量有所减少为有效；止血不成功或出血量增加为无效。总有效二痊愈+显效+有效。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，临床疗效、用药副作用等均属于计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验,P<0.05为差异有
7、统计学意义。2.结果2.1两组患者临床疗效比较去氧孕烯烘雌醇组患者的临床总治疗效率明显高于雌孕激素组，其中雌孕激素组总有效率96.67%,雌孕激素组总有效率77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。2・2两组患者用药副作用比较去氧孕烯烘雌醇组治疗过程用药副作用发生率跟雌孕激素组相似，雌孕激素组发生率9.68%,去氧孕烯烘雌醇组发生率10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)o见表2。2.3出血初步控制时间和出血完全控制时间比较去氧孕烯烘雌醇组患者出血初步控制时间和出血完全控制时间明显短于雌孕激素组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)
8、o见表3。3•讨论在青春期的女性，因为不具备健全的月经周期中枢调节
