干细胞治疗梗阻性肾病：研究现状与存在问题

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1、干细胞治疗梗阻性肾病：研究现状与存在问题吕春燕，李娟(成都中医药大学附属医院病理科/病理教研室，四川省成都市610072)文章亮点：1此问题的已知信息：目前，干细胞治疗肾脏疾病的研究主要集中在急性肾损伤，这些研究多为基础研究，只有少数进入临床实验。研究发现多种成体干细胞，包括脂肪源性干细胞、骨髓间充质干细胞、羊水干细胞、神经干细胞等均能修复肾损伤，改善肾功能。2文章增加的新信息：干细胞治疗急性肾损伤的机制尚不明确。传统观点认为干细胞直接分化为受损的靶细胞，如肾小管细胞等，来修补和修复损伤的组织结构；目前多数观点认为，肾脏内源性干/祖细胞在肾损伤修复中起主

2、要作用，外源性干细胞在局部损伤的微环境中，通过其自身的旁分泌作用，如分泌抗凋亡因子、抗炎因子等，抑制细胞凋亡、改善损伤局部微环境，在肾组织损伤的修复和再生中发挥作用。3临床应用的意义：干细胞治疗梗阻性肾病所致的肾纤维化等损伤，可为最大限度保存肾功能提供一种全新的治疗模式，可弥补传统治疗模式的不足。关键词：干细胞；移植；梗阻性肾病；肾纤维化；单侧输尿管梗阻；动物模型；机制主题词：干细胞；尿道梗阻；输尿管梗阻；纤维化基金资助：四川省卫生厅项目(110520)；课题名称：脂肪干细胞体外醛固酮诱导治疗梗阻性肾病的实验研究；成都市卫生局项目(2014004)，课题

3、名称：单侧尿路结石致梗阻性无功能肾PTC损伤与尿VEGF等指标相关性研究吕春燕，女，1978年生，四川省双流县人，硕士，副主任医师，主要从事肾脏病理研究。doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2014.50.026[http://www.crter.org]中图分类号:R318文献标识码:A文章编号:2095-4344(2014)50-08184-05稿件接受：2014-11-12摘要背景：梗阻性肾纤维化的治疗思路主要集中于解除肾结石、肾盂输尿管狭窄等危险因素以及针对上皮-间质转化、肾纤维化发生相关因子及改善肾间质微循环等肾纤维化发生

4、机制进行，目前治疗效果并不理想。以干细胞为基础的再生医学研究有可能为梗阻性肾纤维化的治疗带来新的希望。目的：综合分析不同来源干细胞治疗梗阻性肾纤维化的机制及研究进展。方法：检索PubMed、Ovidmedline全文数据库、CNKI、维普数据库、万方数据库等并收集关于干细胞治疗梗阻性肾纤维化的文章，中文以“干细胞、梗阻性肾病、肾纤维化”为检索词，英文以“stemcells、obstructivenephropathy、renalfibrosis”为检索词进行检索，最终选择51篇文章进行总结。结果与结论：干细胞治疗梗阻性肾病尚处于实验阶段，大量研究表明干细

5、胞移植对梗阻性肾病肾间质纤维化的治疗具有积极的作用，干细胞可移植定位于肾间质，向肾小管上皮细胞分化，促进肾纤维化的恢复，干细胞还能分泌、上调或下调一些细胞因子抗纤维化，在及时、早期解除梗阻的前提下，干细胞移植有可能为梗阻性肾纤维化恢复提供一种新型的治疗方案。吕春燕，李娟.干细胞治疗梗阻性肾病：研究现状与存在问题[J].中国组织工程研究，2014，18(50):8184-8188.Stemcelltherapyforobstructivenephropathy:currentsituationandproblemsLvChun-yan,LiJuan(Dep

6、artmentofPathology,theAffiliatedHospitalofChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine,Chengdu610072,SichuanProvince,China)AbstractBACKGROUND:Thoughtoftreatmentofobstructiverenalfibrosisismainlyconcentratedatrelievingthekidneystone,renalpelvisandureterstenosisaswellasatepithelia

7、lmesenchymaltransition,renalfibrosisrelatedfactorsandimprovingtherenalinterstitialmicrocirculation.Atpresent,thetherapeuticeffectisnotideal.However,regenerativemedicinebasedonstemcellsmaybringanewhopeforthetreatmentofobstructiverenalfibrosis.OBJECTIVE:Tosummarizethemechanismandpr

8、ogressindifferentsourcesofstemcellsinthe