社交焦虑及个案分析

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1、社交焦虑及个案分析1.定义是一种在人际互动情境中所引发的情境焦虑，一方面感到苦恼、紧张，同时担心他人对自己有不利的批评，所以可能会采収逃避的方式來与外界隔绝，借此免除与他人立场不同、意见不同以及自我揭露而产生的焦虑。症状：生理唤醒水平升高，不能专心，感到紧张，包括羞怯、约会焦虑、交往焦虑、沉默焦虑、沉默寡言及舞台恐惧。【社交焦虑VS.内向】内向的人不愿意参加社交活动是自己的选择；多数社交焦虑者不喜欢自己的羞怯。【类型】%1广泛性社交焦虑障碍，害怕各种社交和职业场合。%1非广泛性社交焦虑障碍，只对2或3种

2、社交场合感到害怕%1公共场合讲话恐怖，为独立的或特定性社交焦虑障碍。Mannuzza等(1995)研究发现，广泛性社交焦虑障碍比非广泛性社交焦虑障碍有更多的是独身，起病更早，更多的害怕人际交往，更高的酒依赖及不典型抑郁的同病率，认为两型代表不同的临床症状群。Heimberg等(1990)比较了广泛性社交焦虑障碍与公共场合讲话恐怖，广泛性社交焦虑障碍具有：年龄较小，受教育较少，就业成功率较低，社交回避和痛苦分、害怕批评分、被动社交分、焦虑特质分及抑郁分均较高。广泛性社交焦虑障碍比非广泛性社交焦虑障碍及特左

3、社交焦虑障碍更具家族遗传倾向性。2、社交焦虑者的特征不得不和人交谈时感到笨拙和紧张，觉得口己在犯错；比一般人更可能在社交情境中的所作所为感到窘迫或尴尬；不仅害怕别人看不起自己，还往往给各种反馈加上校级色彩；总认为自己与别人的交往很糟糕；总是寻求别人拒绝自己的证据认知形态——自我标签与自验预言：社交焦虑人格会将引起焦虑的情景做出负面的内在归因，认为焦虑是由于自己的人格特质造成的，因而是口尊降低。社交焦虑者保持着一种非理性的想法，认为口己就是引起焦虑的原因，从而产生不适应的行为和情绪反应而应验了自己的假设。

4、(Leary,1983)认知功能——A、非理性的信念，高社交焦虑者较重视社会赞赏，对他人有较高的认可需求。B、负面的口我陈述：不管是在何种社会情境，或是互动时间的长短，高社交焦虑者都倾向认为自己从他人身上得到负面的评价。C、负血的归因形态：社交焦虑者习惯将恐惧的想法集中在：别人真实或想象的评价与反应；这些回应会产生负向的结果；他们个人的无能及行为会使他们产生社交困难。（何春慧，2000）行为模式一一当个体产生焦虑时，就会企图去避免接触或离开会引起焦虑的情境。若在身体上无法抽离时，常会用心理上的退缩來逃避

5、【研究】AmericanPsychiatricAssociation2000社交焦虑者的特征：逃避社交及表现的情境,或怀着强烈的焦虑及痛苦忍耐着，而且其逃避行为、预期性焦虑及身处其间的强烈痛苦造成当事人明显的苦恼并妨碍日常生活。Stein&Stein2008——就医本身就是一个令社交焦虑者焦虑的人际情境，所以社交焦虑者就医的比例很低，调查显示余只有约1/4的人求医，而且通常是症状出现后15至20年才寻求治疗，或者是因为其他常与社交焦虑症共病的疾病如物质泛滥、忧郁症、其他焦虑性疾患而求助。Butler&B

6、eck2006认知行为治疗是目前最广泛被使用且最多实症研究证明具有明显疗效的治疗取向，它是一种具有时间限制且为目标导向的心理治疗法，教导当事人认知及行为技术协助他的功能能够运作良好。3.对社交焦虑的解释1）评价恐惧，社交焦虑者担忧别人怎么看他们（Baldwin&Main,2001；Leary&Kowalski,1995）。对评价的恐惧使社交焦虑者采取避免与交往对象减免的方式；或尽量减少与别人接触；或尽量让谈话变得简短、不惧威胁性2）能够引起他人评价的情境因素3）社交焦虑者真正缺乏的是自信，是不相信自己能

7、给别人留下好印象；用于帮助可能羞怯的心理治疗程序都关注与帮助来访者建立信心：他们有能力以恰当的方式讲述任何事，并能给别人留下好印象4.应对策略采取口我保护策略：羞怯考谨慎地使口己与别人的谈话更简短、愉快，避免谈论对能引起争论和尴尬的话题。【案例】M为一位27岁男性，大学毕业，无业。目前正在参加政府补助的电脑培训课程，希望取得证书后从事网络工程方面的工作。M的主要困扰是与人聊天时有障碍，因为他担心别人会注意他，所以会脸红、心跳加速且全身僵硬，此外，他也觉得因为紧张的关系，自己的眼神变得很不自然，他担心自己

8、这种焦虑不安的样子被人察觉，所以会可以避免某些人际情境，因此造成他在生活及人际功能上的减损根据M的描述，他幼时个性活泼好动，在课堂上亦主动发言，但初屮时期，有一冋班会时被老师点名上台发表对某新闻事件的看法，上台后，感觉自己严重心悸并且手抖，自此以后，M开始害怕许多社交情境，因为担心自己的肢体之外，也会可以避开没有把握的人际情境。此次M就是在中午用餐高峰时间到快餐店用餐时，巧遇一群一起在电脑培训班受训的学院，M当场感到强烈的焦虑反应包括头晕、