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1、牙冠延长术应用于磨牙缺损修复的临床评价［摘要］目的：比较两种不同治疗方法修复磨牙缺损的临床效果。方法：选取86例缺损位于龈下的患牙，分别采用牙冠延长术和牙龈切除术暴露断面，修复后6个月观察临床疗效。结果：牙冠延长组总有效率明显高于牙龈切除组，差异有统计学意义。结论：牙冠延长术能有效恢复患牙生物学宽度，是磨牙缺损的最佳选择。［关键词］牙冠延长术；牙龈切除术；生物学宽度；蘑牙缺损［中图分类号1R783［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2014)09-0756-02Clinicalevaluationofsurgicalcrownleng
2、theningonthemolardefectsXIAOLi,LIUYan-chuan(DepartmentofPeriodontology,HefeiStomatologicalHospital,Hefei230001,Anhui,China)Abstract:0bjectiveTocomparetheclinicaleffectsoftwodifferenttreatmentsonthemolardefects.MethodsEighty-sixteethwereselectedanddividedintothesurgicalcrownle
3、ngtheninggroup(groupA)andgingivectomygroup(groupB)・Theclinicalcurativeeffectswereobserved.ResultsThetotaleffectiverateingroupAwassignificantlyhigherthanthatofgroupBaftersixmonths.ConclusionSurgicalcrownlengtheningcaneffectivelyrestorethewidthofbiologyandwasthebestchoiceonthem
4、olardefect・Keywords:surgicalcrownlengthening;gingivectomy;biologicalwidth;molardefect近年来由于牙体牙髓治疗技术的日趋成熟，冇效地提高了患牙的保存率。分体缺损主耍是由于根面精、临床牙冠折断以及不良冠修复等原因造成，山于牙龈覆盖较多，断面无法暴露，给后续的牙冠修复带来很大难度。对这类患牙需要实施一定的手术将断面充分暴露，才能进行冠修复。目前,临床延长牙冠的方法常用的有牙龈切除术直接暴露断面和牙冠延长术。本实验拟观察两种手术方法在磨牙缺损的临床疗效。1资料和方法1.1
5、一般资料：收集2010-2012年我院修复科转至牙周黏膜科行牙周手术的患者，磨牙牙体缺损位于龈下3nnn以内病例86例（男52例，女34例），术前患牙均拍摄X线片显示进行过完善的根管治疗和牙周基础治疗,才周组织健康，牙齿无松动，冠根比例协调，并做好口腔卫生宣教，患者能口彳丁控制菌斑。1・2分组与方法：征得患者同意，将患者随机分为两组：牙龈切除组（A组，36颗患牙）和牙冠延长组（B组，50颗患牙）A组：常规消毒,2%利多卡因局部麻醉，沿患牙龈缘作内斜切口，去除覆盖于断面的牙龈组织，将断面完全暴露，压迫止血，敷牙周塞治剂，1周后拆线。B组：常规消毒，
6、2%利多卡因局部麻醉，采用翻瓣术及骨切除术，将牙槽山脊顶降至才齿断面根方3〜5伽，使其符合生物学宽度的要求，修整龈瓣，复位缝合,止血，敷牙周塞治剂，1周后拆线。1・3临床疗效评价标准：术后4〜6周对患牙进行桩核冠修复，该修复均由同一名主治医生严格按照修复体制作要求完成。修复后6个月复查，由同一医牛进行临床检查，以判断临床疗效。成功：牙龈无增牛，颜色正常，无牙周袋，无松动，修复体稳固；有效：牙龈无增生，颜色正常，无牙周袋，牙齿松动，修复体稳固性尚可；失败：牙龈增生，充血红肿，深牙周袋，修复体松动或脱落。1.4统计学处理：采用SPSS13.0软件对数
7、据包进行x2处理，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果修复后6个月，A组总有效率75%,B组总有效率90.91%,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论牙冠延长术是通过手术的方法，降低龈缘位置、去除相应的牙槽骨以暴露健康的才齿结构，使过短的临床才冠加长，从而有利于牙齿的修复或解决美观问题。牙冠延长术手术原理是基于牙龈的生物学宽度（Biologicalwidth,BW）所确定的，BW是指从龈沟底到牙槽悄顶的距离,约为2mm,英中包括结合上皮的长度（平均0.97mm）和牙槽悄顶冠方附着于根面的牙龈结蹄组织的宽度（平均1.07
8、mm）[1]。在人的一生中无论生理或者病理的牙龈组织萎缩以及牙槽骨的吸收，还是手术修整软硕组织，机体自身都会趋于保持稳定的BW,它的建立
