肝内胆管结石行肝叶切除术患者实施围术期护理的临床效果

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1、肝内胆管结石行肝叶切除术患者实施围术期护理的临床效果【摘要】目的：探讨肝内胆管结石行肝叶切除术患者实施围术期护理的临床效果。方法：选取2015年3月至2016年3月期间来我院行肝叶切除术的肝内胆管结石患者80例进行实验，随机分为常规组（常规性护理）和干预组（护理干预），各40例。比较两组患者的临床效果。结果：干预组患者在下床时间、肛门首次排气时间、住院时间和引流量方面均明显低于常规组，P<0.05,具有统计学意义。结论：围术期护理干预可以有效改善肝叶切除术患者护理质量，促进患者早日康复，值得推广。【关键词】肝内胆管结石；肝叶切除术；围手术期；护理肝内胆管结

2、石（intrahepaticstoneshepatolithias）是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，属于肝胆外科常见的疾病之一，一般病情复杂、发病率高、易复发，是非肿瘤性胆道疾病的主要死因［1］。肝叶切除术是临床治疗肝内胆管结石的重要手段,创伤较大，患者承受巨大的心理压力，实施合理有效的围术期护理干预对促进患者康复具有重要意义。为探讨这一课题，笔者对我院80例患者开展了实验研究，具体如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月至2016年3月期间来我院行肝叶切除术的肝内胆管结石患者80例进行实验，随机分为常规组和干预组，各40例。常规组男2

3、3例，女17例，年龄40-69岁，平均(56.12±7.30)岁。干预组男21例，女19例，年龄41-70岁，平均(56.30±7.27)岁。两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法常规组患者进行常规性护理，如术前检查、用药指导等。干预组患者在上述基础上加以围术期护理干预，包括以下内容：①术前护理：患者对手术抱有一定的恐惧心理，护理人员应向患者讲解手术的方式、必要性和预期效果，安抚患者情绪；协助患者做好各项术前检查，并根据结果对患者进行并发症护理；叮嘱患者术前2h禁食。②术后护理：术后给予患者吸氧、心电监护、血氧饱和度等基础护理

4、，发现异常应及时查找原因并进行处理；指导患者食用高纤维生素、高蛋白食物，并逐步从流食、半流食过渡到正常饮食，并注意观察患者有无腹痛、腹胀等不适，必要时根据病情及时调整；熟悉各引流管的目的，观察各引流液的性质、量和颜色等，做好相关记录工作，定期更换引流管，且确保规范操作。1.3观察指标比较两组患者下床时间、肛门首次排气时间、总住院时间、引流量和心理状况评分等。1.4统计学处理采用spss19.0软件处理数据，进行t检验，P<0.05,差异存在统计学差异。2结果2.1康复效果与常规组相比，干预组下床时间、肛门首次排气时间、住院时间明显较短，引流量明显较少，P<

5、0.05,差异具有统计学意义。见表1。2.2心理状况评分干预组SAS、SDS评分明显低于常规组，P<0.05,差异具有统计学意义。见表2。3讨论肝内胆管结石临床发病率较高，我国约为0.9%~10.1%,手术是主要的治疗手段，但手术具有创伤大、并发症多、复发率高等问题，影响预后效果和患者接受度⑵。随着社会的发展，人们对护理质量的要求越来越高。护理人员应遵循“以人为本”的原则,充分考虑患者的感受，全面提高自身专业素质，为患者提高最优质的护理服务。本实验从术前、术后各护理细节对肝内胆管结石患者进行围术期护理，数据表明，干预组患者恢复时间和心理状况明显优于常规组，

6、P<0.05,具有统计学意义。张丽华［3］对58例肝内胆管结石患者进行实验，结果显示，观察组患者各项康复指标均明显优于对照组，P<0.05,存在显著性差异，这与本研究相符。综上所述，围术期护理干预可以有效改善肝叶切除术患者护理质量，促进患者早日康复，值得推广。表1:两组患者除复指标比较（壬土S）组别例数下床时间（d）肛门首次排气时间（d）住院时间（d）引流量（mL）干预组401.80±0.502.70±0.428.72<0.051.03±0.281.95±0.3612.76<0.056.16±0.689.64±0.8320.51<0.0562.3归8.62

7、130.8U17.5822.10<0.05常规自T值P值140表2：两组患者SAS、SDS评分情况比较（〒:t$,分）组别例数SAS评分SDS评分干预组4010.74±2.259.30=0.86常规组4018.6H3.6817.34±2.12T值11.5422.23P值<0.05<0.05