66例高度近视性白内障患者的手术治疗分析

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1、66例高度近视性白内障患者的手术治疗分析【摘要】目的分析探讨高度近视性白内障患者的主要手术治疗结果。方法随机选择2012年12月一一2013年1月入住我院的66例高度近视白内障患者，对患者性超声乳化吸除以及植入人工晶体状手术，对手术后患者的临床疗效进行分析。结果66例进行手术的患者中，有46例患者手术后的裸眼视力为20.4,18例患者的裸眼视力为三0・1,2例患者在0.1以To对患者的术后三个月的疗效随访发现，18例裸眼视力在0.1以上的患者有15例患者视力有再次得到提高。结论超声乳化吸除以及植入人工晶体状手术对于治疗眼科疾病中的高度近视性白内障患者具有非常明显的效

2、果，能够在很大程度上促进患者视力恢复。【关键词】高度近视；白内障；手术治疗白内障与高度近视均是临床上的常见疾病，治疗也方法也比较简单。但是高度近视性白内障则属于特殊性疾病，治疗起来比较复杂，主要是因为高度近视患者的研究相对于普通人的眼球而言具有特殊性和复杂性[1]。目前，临床上治疗该疾病最有效的方法为超声乳化吸除以及植入人工晶体状手术治疗方法，该方法能够同时达到矫正视力和治愈白内障的目的。我院在使用该方法治疗高度近视性白内障上取得较好效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机选择2012年12月一一2013年1月入住我院的66例高度近视白内障患者，66例患者中

3、有120眼高度近视患者。其中女性患者30例，男性患者36例，女性与男性分别有58眼和62眼。患者最小年龄为32岁，最大年龄为76岁，平均年龄为54岁。未进行手术时患者视力在〈0.11患者有20例，38只眼；视力＜0.13有26例，50只眼。所有患者均确诊为高度近视性白内障。1.2方法1.2.1手术前准备为了让患者患病眼球状态更有利于手术，在手术前lh之内给予患者眼球滴一些复方托毗卡胺眼液，该眼液的主要作用是将瞳孔扩人。在滴眼液的同时对整个眼球周围进行麻醉和按压，主要作用是促进眼球软化，从而更有利于手术。1.2.2手术过程在眼球的穹隆部做一个结膜瓣，并对出血位置进行烧

4、灼止血，同时，在眼球上方距离角巩边缘距离3nrni左右的位置切出一个长度在4mm左右的切口。然后使用专门的眼球手术注射液（玻璃酸钠注射液）对前房进行注射，注射完成后使用超声波乳化仪将眼球囊袋里面的晶体碎物全部吸出，吸出干净后再次向使用专门的眼球手术注射液对前房继续注射［2］。在这些工作完成后，使用精准的测量仪对眼球后房进行测试，测出准确的度数后才能够将人工晶体植入到后房当中，对切口进行缝合之后手术结束。1.2.3手术结束后要求患者静养，不能用强光直射眼睛，且安排在比较安静和干净的病房中，同时叮嘱患者情绪不能够有太多波动，以免影响到恢复情况。2结果66例进行手术的患者

5、中，有46例患者手术后的裸眼视力为$0.4,18例患者的裸眼视力为20.1,2例患者在0.1以下。对患者的术后三个月的疗效随访发现，18例裸眼视力在0.1以上的患者冇15例患者视力有再次得到提高。3讨论高度近视性口内障是一种相对与普通的口内障而言具有极大特殊性的疾病，在治疗过程中，除了需要恢复视力外，还需要保障完全治愈白内障，因此采取何种方法能够同时达到治愈白内障和矫正视力是临床医学的一个重要课题。目前，临床治疗该疾病的主要方法为手术治疗，具体为超声乳化吸除以及植入人工晶体状手术治疗。超声乳化吸除手术和植入人工晶体状手术治疗高度近视性白内障手术由来已久。其主要方式为

6、：首先在患者病眼的眼角膜或巩膜处切开一个小切口，然后使用超声乳化仪的探头准确的伸到眼球内，将眼球中已经变成患者的晶状体打碎成为乳糜状后为止，然后在确保前房充盈的基础上，使用专门的抽吸系统将这些已经被打碎的乳状全部吸出。待这些乳状物全面被吸除且确保整个前房充盈后，开始快速口准确地将准备好的人工晶体植入到患者眼球中，从而能够使患者在治疗白内障的同时恢复视力［3］。本研究屮，66例患者屮视力有恢复的患者有64例患者，有效率为97%。超声乳化吸除以及植入人工晶体手术治疗高度近视性白内障相对于传统的治疗手术具有非常大的优势，如该手术治疗方法由于使用的是小切口治疗法，因此，对患

7、者的损伤小；且小切口愈合时间比较短，对于保护患者更快恢复视力有重要作用；小切口手术使患者眼球几乎全部处在紧闭状态，给患者带来的伤害比较小。除此之外，由于高度近视患者的眼球内部的玻璃体相对于正常人眼球的玻璃体而言，比较干瘪且容易出现后脱离，在进行白内障摘除术时非常容易出现视网膜脱离现象，对于手术的顺利和成功进行产生较为严重的影响，传统手术对于这种现象没有一个相对有效的解决方法。但是，超声乳化吸除手术由于使用的是小切口治疗，对于患者视网膜的影响比较小，所以也就可以减少脱离现象的出现，对于手术顺利进行冇非常明显的推动作用。超声波乳化吸除术及植入人工晶体手术在治疗高度近