临床医学毕业论文产妇产后出血原因分析及预防护理

《临床医学毕业论文产妇产后出血原因分析及预防护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX大学毕业论文产妇产后出血原因分析及预防护理姓名：2014年6月25日产妇产后出血原因分析及预防护理在发展中国家，产妇产后出血是孕产妇死亡的最重要原因之一，占产妇死广率的49.9%o而产后出血占产科出血死广的87.8%。自胎儿娩出后2小时内出血量>500ml即为产后出血，由于出血量超出正常机体所能承受的极限，所以会导致产妇贫血、感染、母乳喂养不能成功等并发症，严重影响产妇及新生儿健康。因此，加强产后出血的预防及治疗尤为重要。在医疗保健活动屮,应做到早干预、早发现、早处理，降低产后出血的发生率，挽救产妇及新生儿的生命。本文分

2、析了84例产妇产后出血的原因及相关的处理护理措施，现报导如下：—临床资料1、一般资料选择我院2003年2刀至2009年10刀入院产妇共3002例，发生产后出血者84例，占2.78%,产后出血量500〜1000ml占71例，占84.5%；出血量>1000ml13例占15.5%O初产妇68例,经产妇14例，未做产前检查者3例。2、处置（1）对产后阴道流血较多的产妇均给予常规注射缩宫药物、清宫并按摩子宫及冰袋放置下腹部冷敷止血，在剖宫产术中，除上述方法外，8字缝合胎盘附着部位。（2）对失血量较多的产妇，在止血的同时建立静脉通路，抗

3、休克治疗，冇软产道裂伤者给予缝合，合并其他疾病者治疗原发病，出血量超过800ml者，酌情给予输血。（3）方法：采用容积法加面积法及目测法来测定产后出血量。3、结果（1）出血原因：本组病例中，了宫收缩乏力所致产后出血61例，占72.6%。相关因索包括：①子宫过度膨大（如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等）。急产或产程延长、多产或多次宫腔手术史，应用镇静剂或者麻醉过深以及精神过度紧张、恐惧、过度疲劳等。②胎盘因素所致的产后出血10例。胎盘粘连、植入、残留、畸形等7例。软产道裂伤所致产后出血6例，主要因素是急产、巨大儿、手术助产等。（2

4、）治愈率：本组病例84例，治愈百分比100%,转院1例（治愈）二护理1、做好孕期保健。包括系列产前保健、早发现潜在因素及高危因素,早治疗。2、注重各级助产人员的技术培训，推广适宜的产科技术，有针对性培训以达到整体业务水平提高，保证产妇安全分娩。3、做好产前准备工作（1）由于选择性剖宫产逐渐增加，大部分剖宫产产妇未进入临产状态，子宫自发的收缩性差及对缩宫素的敏感性较差。所以产后出血机会相应增加,对剖宫产产妇更要做好产前准备。（2）冇高危因素的孕妇，应积极针对病因做好准备。4、正确处理产程（1）密切观察产妇情况，注意水分及营养的

5、补充，，合理应用镇静剂,使产妇有休息的机会，注意产妇心理调适，利用消除紧张情绪减少宫缩乏力、产程延长及胎儿宫内窘迫。（2）正确指导产妇使用腹压，对有产后出血倾向的产妇，应安排较高水平的医生在场守候，出现问题及时解决，缩短产程，适时行会阴切开术。（3）适当应用缩宫剂。仔细检查胎盘、胎膜是否完整，查看软产道是否有裂伤或血肿。5、加强产后观察。产后两小时是产后出血的高发期，应详细观察产妇阴道流血量级及一般状态并做好记录，有异常报告医生及时处理。让产妇尽早排空膀胱，以免影响子宫收缩，同吋鼓励产妇让新生儿早吸吮以反射性引起子宫收缩减少

6、出血量。6、降低剖宫产率以减少产后出血的发生，提高助产技巧。三讨论产后出血的发生是复朵的，常常是一项或多项原因所致。1、针对高危因索，做好产前、产时、产后的宣教工作，做到早发现、早预防、早治疗，是减少产后出血最有效的手段。2、制定详细的治疗措施是非常重要的。3、发生产后出血耍抢救得当，处理及时。4、医护人员的责任心不能放松，尤其对产后的观察更要认真细致。参考文献[1]乐杰•妇产科学6版.北京：人民卫生出版社，2004：450.[2]陈雪梅,刘春平，陶素侠.产后出血的观察与护理.当代医学,2009,15(4):49.[3]常林

7、爱.产后大出血产妇12例急救护理.基层医学论坛，2008,12(6)：7&[4]林攸兰.108例产后出血产妇院前急救及护理.护理实践与研究,2009,13(4)：32.