利凡诺及绿药膏治疗早期甲沟炎效果分析与护理

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1、利凡诺及绿药膏治疗早期甲沟炎效果分析与护理摘要：目的探讨利凡诺及绿药膏治疗早期甲沟炎的效果与护理方法。方法对社区65例早期甲沟炎患者选用0.1%的利凡诺溶液浸泡2次/d（lh/次），联合涂搽绿药膏的治疗方法，结合疾病知识宣教、饮食宜忌等护理措施，观察其治疗及护理效果。结果痊愈62例，好转3例，100%有效。结论利凡诺溶液浸泡、绿药膏涂抹治疗甲沟炎是方便、经济、有效的方法，合理的护理措施促进恢复，预防复发。关键词：利凡诺；绿药膏；甲沟炎；护理甲沟炎是指由于鞋子过小或过硬压迫局部、卫生习惯不良、修剪指甲不当、外伤、体重过大等因素导致细菌入侵、感染，在指（趾）甲周围形成软组织化脓性疾病［1］。如

2、果处理不及时，之后容易加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，使深处指甲与甲床分离，在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生，使伤口长期不愈，甚至可导致播散性坏死性软组织感染等严重并发症，播散迅速、危及生命。如果错过最佳保守治疗时机，易形成脓液，须切开引流；累及甲根和甲床时，还可能部分或全部拔甲。而拔甲由于其创伤较大、愈合时间长、疼痛明显，且新生指（趾）甲容易变形，可能导致复发。我社区对2012年1月〜2013年12月前来就诊的65例早期甲沟炎患者采用利凡诺溶液浸泡配合绿药膏涂搽的方法加上合理的护理措施取得了满意的效果。1资料与方法1.1一般资料该社区收治2012年1月〜2013年12

3、月甲沟炎患者65例（男36例，女29例），年龄7〜69岁，均无糖尿病史，其中足指42例（双足指12例）、手指23例，病程2〜15d,均有红肿、疼痛以及较小面积的化脓性表现，符合早期甲沟炎的诊断。1.2方法浸泡：首先修平患处指甲，用温水洗净，根据患指的大小选择型号适当的干净小瓶（也可用小碗），倒入0.1%的利凡诺溶液适量浸泡患指，溶液深度以浸泡时超过患处1〜2cm,2次/d（lh/次）。涂搽：浸泡完毕后用消毒干棉球吸干，抹上绿药膏，4〜6次/d,3d为一疗程。如有少量脓液，在浸泡前可用一次性消毒注射器抽吸排脓。2结果所有病例均随访，经过1〜2个疗程的治疗与护理,65例患者，痊愈62例，好转3

4、例，100%有效。3护理措施对有甲沟炎风险的患者进行细致的健康教育，督促其纠正不良的生活习惯，注意指（趾）甲的清洁卫生，勤洗脚、勤换袜，避免穿着过紧的鞋子，避免到不洁公共场所修脚；辅导其采取修剪指（趾）甲的正确方法，避免过短过深，不要随意拔除甲沟旁的倒刺，防止损伤甲床及甲周软组织而引发感染；患有足癣者应及时治疗，从根本上减少甲沟炎的发生。嘱患指避免浸水，保持局部干燥，抬高患肢，改善局部血液循环，减轻肿胀，以利于炎症消退，遵医定时用药。进食富含蛋白质、维生素的清淡饮食，适当增加青菜、烟酒热性刺激食物。水果、肉蛋等新鲜食物，禁食虾蟹等发物类、油炸、4讨论甲沟炎不及时治疗可发展为慢性，迁延不愈，

5、反复发作，甚至有患骨髓炎的风险。尤其是青少年朋友和体育爱好者；修剪趾甲时，两侧的甲角应留在甲沟远端的皮肤之外，避免使趾甲嵌入组织。甲沟炎在感染早期，往往治疗效果满意，有疼痛创伤小、出血少、廉价等优点［2］。感染早期患者以金黄色葡萄球菌为主要感染菌，其它有链球菌，沙门氏菌等菌。利凡诺又名雷佛奴尔、乳酸依沙口丫噪，为外用杀菌防腐剂，对革兰阳性细菌及革兰阴性细菌有较强的杀灭作用，该药采用浸泡方式渗透力强，刺激性小，一般治疗浓度对组织无损害，绿药膏(林可霉素利多卡因凝胶)对革兰阳性菌与阴性菌有较高的抗菌活性和较好的止痛效果。二者联合使用加强了抗炎作用，加快了甲沟炎的愈合过程。以往采用碘伏湿敷、鱼石

6、脂软膏涂敷，全身用药等法效果难以保证，更有甚者因护理不当反复发作。此法对其他类型的甲沟炎亦右效果，但对于儿童患者利凡诺的浓度是否需降低有待研究［3-6］。参考文献：［1］高菲，谢宛婷，舒勤.甲沟炎的临床治疗与护理研究进展［J］.中华现代护理杂志，2013,19(4)：492.［2］耿海洋，袁善有，王利.甲沟炎类疾病的临床诊疗现状•医学综述，2011,17(5)：745-747.［3］庄丽清，麻亚晶.甲沟炎发生的原因及治疗［J］.中国社区医师(医学专业半月刊).2008(11)［4］郑卜真，郑有卯，赵志林.65例甲沟炎根治术后临床体会［A］.2011年浙江省显微外科学暨手外科学学术年会论文汇

7、编［C］.2011.［5］杨琼英，刘林.甲沟炎的治疗及预防［A］.全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编［C］.2003.[6]孙琳，张晨•嵌甲合并甲沟炎的发病原因及手术治疗方法探讨[A]•第4届中国美容与整形医师大会论文汇编[C].2007.编辑/王敏