【资料】前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查的临床意义

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1、[精品]【精品资料】前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查的临床意义前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查的临床意义【摘要】冃的:探讨尿流动力学在前列腺增生患者术前检查的意义,从而为临床患者的诊治提供借鉴参考。方法:随机选取2012年9月-2013年2月本院收治的前列腺增生患者106例作为研究对象,手术前,对患者实施尿流率、尿道压、充盈膀胱测压、逼尿肌功能等尿流动力学检查,根据检查结果给予不同方法治疗,观察治疗效果。结果:106例患者中,不稳定膀胱6例,膀胱逼尿肌乏力11例,低顺应性膀胱33例,神经源性膀胱4例,逼尿肌亢进3例;尿流率检查91例(15例患者无法口解小便未行尿流率检查)

2、,Qniax在3〜10mL/s为71例,Qmax在10〜15mL/s为16例,Qmax>15mL/s为4例;95例患者在尿道压检查中出现异常,其中膀胱出口梗阻89例,尿道狭窄6例。患者治疗前后的尿流动力学参数比较差异均有统计学意义(P【关键词】尿流动力学;前列腺增生;膀胱出口梗阻;临床意义[Abstract]Objective:ToinvestigatetheclinicalsignificanceofpreoperativeurodynamicstudyofBPHpatients,soastoprovidereferencesforclinicaldiagnosisandtrc

3、atmcntofpatients・Mcthod:106casesofBPHtreatedinourhospitalfromSeptember2012toFebruary2013wererandomlyselectedforthestudy,thesepatientsweregivendifferentmethodsoftreatmentaccordingtotestresultsofurinaryflowrate,urethralpressure,fillingcystometry,detrusorfunctionurodynamicstudiesbeforesurgery.Re

4、sult:Amongthe106patients,bladderinstabilitywere6cases,detrusorweaknesswere11cases,lowcompliancebladderwere33cases,neurogenicbladderwere4cases,detrusorhyperactivitywere3cases;91caseswerecheckedflowrate(15caseswhowereunabletoself-examinationdidnotundergourineflowrate),Qmaxof71caseswere3TOmL/sro

5、om,16cases10-15mL/s,4casesQmax>15mL/s;95caseshadabnormalurethralpressurechecks,including89caseswerebladderoutletobstruction,6caseswereurethralstricture・Beforeandaftertreatment,theurinaryf1owmechanicsparametersofthepatientswerecompared,thedifferenceshadstatisticalsignificance(P[Keywords]Urodyn

6、amics;Prostatichyperplasia;Bladderoutletobstruction;Clinicalsignificance前列腺增生症(BPH)是老年男性中的一种常见病,且普遍认为年龄增长及睾丸存在是导致前列腺增生的两个必备条件。患者早期症状不明显,但随着病情的加重,常伴有尿频、排尿困难、泌尿系统感染、血尿等典型症状[1]。目前,临床上对于前列腺增生患者的诊断方法有很多,但普遍存在诸多不合理Z处。在深入研究前列腺增生症尿动力学改变后,发现逼尿肌收缩无力、逼尿肌不稳定、膀胱出口梗阻(B00)等都是造成与排尿相关的刺激和梗阻症状的主要原因。所以只有存在B00的B

7、PH患者才合适做前列腺手术。据可靠报道,有BPH患者做完前列腺手术Z后,有25%的患者反映症状改善不明显,很有可能是因为这些患者并不存在B00的问题,所以术后没有改善患者的症状[2]。BPH的患者里面,有部分患者排尿出现异常不是由于B00的原因,而是膀胱逼尿肌功能界常才导致的,例如逼尿肌收缩无力、逼尿肌不稳定收缩等等。像此类患者,单纯施行解除B00的前列腺手术是不适当的。最好是先进行尿流动力学检查。所谓尿流动力学就是借助流体力学及电生理学方法研究尿路贮存、输送、排出尿液功能的一门

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